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心脏瓣膜病引起的心衰怎么治疗

任正新 全科 主治医师
河西学院附属张掖人民医院 三级甲等
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心脏瓣膜病引起的心衰治疗需个体化,可能包括药物治疗如利尿剂、ACE抑制剂或β受体阻滞剂,以及手术治疗如瓣膜修复或置换。心衰严重时需紧急医疗干预,因心肌梗死、心肌炎、高血压性心脏病、糖尿病肾病或肺动脉高压等病因导致的。
1.心肌梗死
心肌梗死是由于冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或堵塞,使心肌缺血、缺氧而发生坏死,从而影响心脏泵血功能。心肌细胞一旦死亡无法再生,会导致持续的心力衰竭。经皮冠脉介入治疗可恢复冠脉血流,减少心肌损伤,适用于急性心肌梗死患者。
2.心肌炎
心肌炎由各种原因如感染、自身免疫性疾病等导致心肌炎症反应和水肿,进而影响心脏收缩和舒张功能。心肌细胞受损后,心脏负荷增加,久之会引起心力衰竭。遵医嘱使用环磷腺苷葡胺注射液、辅酶Q10片等药物进行营养心肌治疗,有助于改善不适症状。
3.高血压性心脏病
长期未控制好血压可能导致左心室壁增厚,最终发展为心肌肥厚,心脏扩大,心腔顺应性下降,心排血量减低,此时就会出现心力衰竭的情况。患者可在医生指导下服用硝苯地平缓释片、盐酸贝尼地平片等钙通道阻滞剂类降压药来降低血压,缓解病情进展。
4.糖尿病肾病
糖尿病肾病随着病情的发展,肾脏过滤功能逐渐丧失,尿蛋白漏出增多,导致水钠潴留,血液回流受阻,心脏负担加重,诱发心力衰竭的发生。患者可以遵照医生的意见口服卡托普利片、盐酸贝那普利片等具有扩张血管作用的降压药,以减轻心脏负荷。
5.肺动脉高压
肺动脉高压是指肺小动脉内膜增生、管壁增厚、管腔狭窄甚至闭塞,使右心室压力增高,久而久之心肌代偿性肥厚,最后导致心力衰竭。患者可以在医生指导下应用波生坦片、安立生坦片等内皮素受体拮抗剂类药物进行治疗,能够扩张肺动脉,降低肺动脉压力,从而达到治疗的目的。
针对心脏瓣膜病引起的心力衰竭,应定期监测心电图、超声心动图以及生化指标,以便及时发现并处理可能的心脏结构改变。建议采取健康生活方式,包括戒烟限酒、均衡饮食和适量运动,以辅助管理心脏健康。
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2024-03-17 浏览100
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