39问医生

心脏造影检查什么情况下需要下支架

高建军 生殖健康科 副主任医师
潍坊市妇幼保健院 三级甲等
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心脏造影通常在心绞痛、急性心肌梗死、冠状动脉狭窄、不稳定型心绞痛、严重心功能不全等情况下需要下支架。由于这些疾病都与冠状动脉狭窄有关,为了恢复血流,防止心肌梗死,可能需要在医生的指导下进行冠状动脉支架植入术。
1.心绞痛
心绞痛是由于冠状动脉供血不足导致的心脏缺血引起的胸痛,此时需通过造影查看血管情况。医生将造影剂注入患者的冠状动脉,在X线监视下观察血液流动情况以确定是否存在狭窄或堵塞。
2.急性心肌梗死
急性心肌梗死通常由冠状动脉突然阻塞引起,此时需要造影明确诊断并评估病情严重程度。在手术室中进行,首先会使用局部麻醉,然后插入一根细长的导管至阻塞处,注射造影剂以显示血管状况。
3.冠状动脉狭窄
冠状动脉狭窄是指心脏主要供应血液的动脉变窄,可能导致心肌缺血和心绞痛,此时造影可帮助诊断。此过程涉及将一根柔软的导管插入患者的股动脉或手腕动脉,然后将其引导至冠状动脉,注射造影剂以显示任何狭窄或堵塞。
4.不稳定型心绞痛
不稳定型心绞痛是一种急性、严重的冠状动脉疾病,造影可用于评估其严重程度及是否需要植入支架。在局部麻醉下进行,利用导丝和微小球囊进入受损的冠脉区域,扩张狭窄部位并置入永久性或临时性支架。
5.严重心功能不全
严重心功能不全是心脏无法有效泵血导致的一系列症状,造影有助于了解心脏结构和功能异常的具体原因。通常采用经皮穿刺方法,在超声心动图指导下将导管放置于主动脉内,随后注射含碘造影剂以显示心脏内部结构。
以上各项检查均应在空腹状态下进行,以免影响结果准确性。此外,造影检查后应遵循医嘱服用抗凝药物,避免剧烈运动,注意休息,保持伤口干燥清洁。
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2024-02-13 浏览100
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