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透析患者心力衰竭的常见原因

任正新 全科 主治医师
河西学院附属张掖人民医院 三级甲等
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透析患者心力衰竭的病因较多,可能包括尿毒症性心肌病、容量负荷过重、贫血、高血压、代谢性酸中毒等,治疗需针对具体病因进行。患者应尽快就医以评估和管理心力衰竭。
1.尿毒症性心肌病
尿毒症时,毒素积累导致心肌细胞受损,影响心脏收缩和舒张功能,从而引起心力衰竭。控制尿毒症病情是关键,可通过药物治疗如血管紧张素转换酶抑制剂来缓解症状。
2.容量负荷过重
由于肾脏排水能力下降,水分潴留导致血容量增加,使心脏承受过多的压力而出现心力衰竭的现象。减轻水肿可采用利尿剂进行治疗,如、螺内酯等。
3.贫血
贫血会导致血液携氧能力降低,心脏需要更努力地工作以满足身体的需求,长期如此就会诱发心力衰竭的发生。纠正贫血通常需通过铁剂、叶酸、维生素B12等补充治疗。
4.高血压
高血压会引起左心室壁增厚,长期发展可能导致心肌重塑和心肌肥大,进而引发心力衰竭。降压药有助于控制血压水平,常用药物有硝苯地平、卡托普利等。
5.代谢性酸中毒
代谢性酸中毒是由体内碳酸氢盐减少引起的电解质失衡,导致心肌兴奋性增高,易发生心律失常,严重者可引起心力衰竭。纠正代谢性酸中毒通常需要补充电解质平衡液或口服碳酸氢钠片。
建议定期监测肾功能和心电图,以评估病情变化。合理饮食,限制钠摄入量,保持充足休息,避免过度劳累,以预防心力衰竭的发生。
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2024-04-17 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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