血压高但是没有反应可能是由肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、皮质醇增多症、睡眠呼吸暂停综合征、长期精神紧张等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄导致肾脏血液供应不足，引起肾素-血管紧张素-醛固酮系统的激活，从而收缩外周血管、升高血压。患者可遵医嘱使用卡托普利等药物进行降压治疗。
2.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症由于肾上腺皮质分泌过多醛固酮，导致体内钠离子潴留和水潴留，进而引起高血压。该病会导致肾素-血管紧张素系统活性降低，因此血压可能不会受到明显影响。确诊后，医生可能会建议手术切除受影响的肾上腺组织。
3.皮质醇增多症
皮质醇增多症是由于肾上腺皮质激素合成和释放异常增多所致，会引起血压升高的现象发生。针对此病症，可以考虑应用等糖皮质激素类药物进行治疗。
4.睡眠呼吸暂停综合征
睡眠呼吸暂停综合征时，由于气道阻塞性病变，在夜间睡眠过程中出现反复的打鼾和呼吸暂停，这些因素都会引起交感神经兴奋，从而导致血压升高。对于肥胖引起的睡眠呼吸暂停综合征，减重手术如腹腔镜胃旁路术可能是有效的治疗方法。
5.长期精神紧张
长期的精神紧张状态会导致中枢神经系统持续处于兴奋状态，使交感神经兴奋性增高，从而引起心率加快、血压上升的现象。如果是由焦虑症导致的血压偏高，则需要配合医生通过心理行为疗法的方式改善病情，比如认知行为疗法、放松训练等。
除此之外，还应定期监测血压并保持健康的生活方式，以减少心血管风险。建议进行肾功能测试、电解质分析以及甲状腺功能测定，以排除其他潜在原因。
1.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄导致肾脏血液供应不足，引起肾素-血管紧张素-醛固酮系统的激活，从而收缩外周血管、升高血压。患者可遵医嘱使用卡托普利等药物进行降压治疗。
2.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症由于肾上腺皮质分泌过多醛固酮，导致体内钠离子潴留和水潴留，进而引起高血压。该病会导致肾素-血管紧张素系统活性降低，因此血压可能不会受到明显影响。确诊后，医生可能会建议手术切除受影响的肾上腺组织。
3.皮质醇增多症
皮质醇增多症是由于肾上腺皮质激素合成和释放异常增多所致，会引起血压升高的现象发生。针对此病症，可以考虑应用等糖皮质激素类药物进行治疗。
4.睡眠呼吸暂停综合征
睡眠呼吸暂停综合征时，由于气道阻塞性病变，在夜间睡眠过程中出现反复的打鼾和呼吸暂停，这些因素都会引起交感神经兴奋，从而导致血压升高。对于肥胖引起的睡眠呼吸暂停综合征，减重手术如腹腔镜胃旁路术可能是有效的治疗方法。
5.长期精神紧张
长期的精神紧张状态会导致中枢神经系统持续处于兴奋状态，使交感神经兴奋性增高，从而引起心率加快、血压上升的现象。如果是由焦虑症导致的血压偏高，则需要配合医生通过心理行为疗法的方式改善病情，比如认知行为疗法、放松训练等。
除此之外，还应定期监测血压并保持健康的生活方式，以减少心血管风险。建议进行肾功能测试、电解质分析以及甲状腺功能测定，以排除其他潜在原因。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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