39问医生

左心衰竭最早出现的症状是夜间阵发性呼吸困难

任正新 全科 主治医师
河西学院附属张掖人民医院 三级甲等
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左心衰竭的最早症状是夜间阵发性呼吸困难,伴随呼吸急促、咳嗽、端坐呼吸和疲劳,若症状持续不缓解,应尽快就医。
1.呼吸急促
由于左心室收缩功能下降导致心脏无法有效泵血,使血液滞留在肺部,此时会增加肺脏的工作负荷。当肺脏负担过重时,会引起通气过度和换气不足,从而引发呼吸急促。主要发生在晚上睡觉的时候,患者会出现胸闷、气短等症状。
2.夜间阵发性呼吸困难
夜间睡眠时回心血量增多,而左心衰竭患者的心脏射血能力不足以将这些额外的血液泵出,导致肺水肿加重,进而引起夜间阵发性呼吸困难。这种症状通常在躺下后很快发生,需要坐起来才能缓解。
3.咳嗽
左心衰竭会导致肺泡和支气管因液体积聚而受到刺激,引起咳嗽反射。咳嗽多为干咳或伴有少量白色泡沫痰,常在活动后加剧。
4.端坐呼吸
端坐位时身体较低,有利于减少回心血量,减轻心脏前负荷,改善肺淤血状态,因此可减轻呼吸困难。患者在端坐时会感到呼吸困难,需采取高枕卧位或半卧位来缓解。
5.疲劳
由于心肌收缩力减弱,心脏泵血量减少,全身各组织器官供血不足,导致乏力、疲劳。患者可能会感到比平时更容易疲劳,即使休息充足也可能感觉精力不足。
针对左心衰竭的症状,建议进行胸部X线检查、超声心动图等以评估心脏结构和功能。治疗措施可能包括药物治疗如利尿剂螺内酯、血管紧张素转换酶抑制剂培哚普利以及吸氧疗法。患者应避免快速改变体位,尤其是从躺着到站立的状态,以免诱发症状,同时保持良好的生活习惯,戒烟限酒,有助于减轻症状并延缓病情进展。
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2024-03-06 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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