老人慢性心衰可能表现为呼吸困难、疲劳、水肿、咳嗽、夜间阵发性呼吸困难等症状，这些症状可能提示心力衰竭加重，建议及时就医。
1.呼吸困难
由于心脏功能下降导致肺部充血，从而引起呼吸困难。表现为患者感到窒息感，伴有喘息和呼吸急促，通常发生在活动后。
2.疲劳
当心力衰竭发生时，心脏泵血能力减弱，身体各组织器官供血不足，进而引发乏力、疲劳的症状。这种症状可能伴随日常生活中的任何活动出现，休息后可缓解。
3.水肿
水肿是心力衰竭时液体潴留的结果。心脏无法有效地将血液泵出体外，导致血管内压力升高，促进液体从血管渗入周围组织。水肿通常首先出现在下肢，随着病情进展可向上蔓延至全身。
4.咳嗽
慢性心力衰竭会导致肺静脉压增高，刺激支气管黏膜上的感受器，从而引起咳嗽反射。咳嗽多为干咳或伴有少量白色泡沫样痰液，常在夜间加重。
5.夜间阵发性呼吸困难
夜间睡眠时回心血量增加，此时左心室负荷进一步加重，容易诱发胸闷、气短等不适症状。典型特征是在晚上睡觉时突然醒来，伴有严重的呼吸困难，需要坐起来才能缓解。
针对上述症状，可以进行超声心动图、胸部X线检查等以评估心脏结构和功能。治疗措施包括药物治疗如利尿剂螺内酯、β受体阻滞剂美托洛尔缓释片等，严重者可能需行手术治疗如射频消融术。建议定期监测体重、血压以及保持均衡饮食，限制钠盐摄入，避免过度劳累，保证充足睡眠。
1.呼吸困难
由于心脏功能下降导致肺部充血，从而引起呼吸困难。表现为患者感到窒息感，伴有喘息和呼吸急促，通常发生在活动后。
2.疲劳
当心力衰竭发生时，心脏泵血能力减弱，身体各组织器官供血不足，进而引发乏力、疲劳的症状。这种症状可能伴随日常生活中的任何活动出现，休息后可缓解。
3.水肿
水肿是心力衰竭时液体潴留的结果。心脏无法有效地将血液泵出体外，导致血管内压力升高，促进液体从血管渗入周围组织。水肿通常首先出现在下肢，随着病情进展可向上蔓延至全身。
4.咳嗽
慢性心力衰竭会导致肺静脉压增高，刺激支气管黏膜上的感受器，从而引起咳嗽反射。咳嗽多为干咳或伴有少量白色泡沫样痰液，常在夜间加重。
5.夜间阵发性呼吸困难
夜间睡眠时回心血量增加，此时左心室负荷进一步加重，容易诱发胸闷、气短等不适症状。典型特征是在晚上睡觉时突然醒来，伴有严重的呼吸困难，需要坐起来才能缓解。
针对上述症状，可以进行超声心动图、胸部X线检查等以评估心脏结构和功能。治疗措施包括药物治疗如利尿剂螺内酯、β受体阻滞剂美托洛尔缓释片等，严重者可能需行手术治疗如射频消融术。建议定期监测体重、血压以及保持均衡饮食，限制钠盐摄入，避免过度劳累，保证充足睡眠。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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