左心功能不全与右心功能不全的区别在于心脏结构异常、血液回流、体征、实验室检查结果以及治疗方式。
1.心脏结构异常
左心功能不全时，由于存在先天性心脏病或瓣膜病等结构性病变，导致心脏左侧压力负荷增加。而右心功能不全则多由肺动脉高压、肺栓塞等疾病引起。
2.血液回流
左心功能不全时，血液主要积聚在左心系统中，如肺循环淤血。右心功能不全时，则会出现体循环淤血，如胃肠道水肿和肝脏肿大。
3.体征
左心功能不全患者常有呼吸困难、咳嗽伴粉红色泡沫痰等症状。右心功能不全患者的典型症状包括水肿、体重增加以及皮肤苍白。
4.实验室检查
左心功能不全可能导致D-二聚体升高、脑钠肽水平增高。右心功能不全可能伴随肌酸激酶同工酶-MB值上升、铁蛋白降低。
5.治疗方式
左心功能不全的治疗通常侧重于改善心肌收缩力和减少液体潴留，例如使用利尿剂螺内酯片、氢片。右心功能不全则需针对其原发疾病进行处理，如肺动脉高压的靶向药物波生坦片、安立生坦片。
在诊断左心或右心功能不全时，应考虑心脏结构异常、血液回流、体征、实验室检查结果及治疗方式的不同来区分，并注意避免过度劳累以减轻心脏负担。
1.心脏结构异常
左心功能不全时，由于存在先天性心脏病或瓣膜病等结构性病变，导致心脏左侧压力负荷增加。而右心功能不全则多由肺动脉高压、肺栓塞等疾病引起。
2.血液回流
左心功能不全时，血液主要积聚在左心系统中，如肺循环淤血。右心功能不全时，则会出现体循环淤血，如胃肠道水肿和肝脏肿大。
3.体征
左心功能不全患者常有呼吸困难、咳嗽伴粉红色泡沫痰等症状。右心功能不全患者的典型症状包括水肿、体重增加以及皮肤苍白。
4.实验室检查
左心功能不全可能导致D-二聚体升高、脑钠肽水平增高。右心功能不全可能伴随肌酸激酶同工酶-MB值上升、铁蛋白降低。
5.治疗方式
左心功能不全的治疗通常侧重于改善心肌收缩力和减少液体潴留，例如使用利尿剂螺内酯片、氢片。右心功能不全则需针对其原发疾病进行处理，如肺动脉高压的靶向药物波生坦片、安立生坦片。
在诊断左心或右心功能不全时，应考虑心脏结构异常、血液回流、体征、实验室检查结果及治疗方式的不同来区分，并注意避免过度劳累以减轻心脏负担。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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