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腹主动脉夹层动脉瘤保守治疗可采取卧床休息、血压控制、心率控制、营养支持、疼痛管理治疗。
1.卧床休息
卧床休息是指平躺于床上,避免剧烈活动,以减少血流对受损血管壁的压力。适用于急性期患者,以降低主动脉破裂风险。
2.血压控制
通过药物如硝普纳、依那普利等降低血压至正常范围。低血压状态可减缓血液对内膜撕裂口的冲击,但需密切监测以防脑供血不足。
3.心率控制
主要是使用β受体阻滞剂如美托洛尔、比索洛尔等来控制心率。心率过快可能导致血压进一步升高,加剧主动脉压力,所以需要控制好心率。
4.营养支持
提供均衡饮食或必要时肠外营养,确保身体获得足够的营养成分。良好的营养状况有助于促进伤口愈合及整体康复过程。
5.疼痛管理
采用非甾体抗炎药如布洛芬、萘普生等缓解轻度至中度疼痛;严重者可能需要阿片类药物如、等。合理使用止痛药是必要的,同时应防止滥用。对于腹主动脉夹层患者,镇痛药物的应用应在医师指导下进行,并注意观察是否有耐药性产生。
腹主动脉夹层是一种紧急情况,须立即就医接受专业治疗。在保守治疗期间,患者应严格遵循医嘱,保持安静休息,避免任何可能导致血压升高的因素,以免加重病情进展。