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左心衰竭主要症状包括呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸、咳嗽和水肿,这些症状通常表明心脏功能下降,建议及时就医。
1.呼吸困难
左心衰竭时心脏负荷增加导致肺部淤血,从而引发呼吸困难。这种症状通常表现为活动后呼吸急促,严重时可伴有窒息感。
2.夜间阵发性呼吸困难
由于左心室收缩功能下降,每次射血量减少,导致回心血量增多,加重肺淤血,进而诱发夜间阵发性呼吸困难。此症状多在晚上发生,患者会突然感到胸闷和呼吸困难,需要立即坐起来才能缓解。
3.端坐呼吸
端坐位时身体下垂有利于血液回流至右心房,减轻左心房压力,改善肺循环淤血状态,因此可以缓解呼吸困难的症状。这是一种特殊的呼吸困难模式,在平卧时加剧,采取端坐位时减轻。
4.咳嗽
当左心衰竭引起肺静脉压增高时,会导致肺泡和支气管内液体积聚,形成肺水肿。这些液体刺激呼吸道黏膜,引起咳嗽反射。咳嗽通常发生在夜间或醒来时,可能伴随有痰液或粉色泡沫状物。
5.水肿
左心衰竭时,心脏无法有效泵出血液,导致体内的液体滞留,尤其是下肢和腹部。水肿通常从脚踝开始,逐渐向上蔓延到小腿、大腿甚至腹腔。
针对左心衰竭的主要症状,建议进行超声心动图以评估心脏结构和功能,以及肺通气功能测试来排除肺部疾病引起的呼吸困难。治疗措施包括药物治疗如利尿剂螺内酯等,重症情况下可能需行机械辅助循环支持。患者应避免过度劳累,保持体重合理,限制钠盐摄入,以减轻心脏负担。