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老年人心力衰竭的症状与体征有哪些特点

任正新 全科 主治医师
河西学院附属张掖人民医院 三级甲等
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老年人心力衰竭的症状包括呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、咳嗽、水肿、疲劳或体力下降,这些症状可能伴随体重增加,如果症状持续不缓解,应尽快就医。
1.呼吸困难
心力衰竭时心脏收缩功能减弱,导致肺部充血和液体积聚,增加呼吸阻力。需要更多的氧气来补偿不足的心脏泵血能力,从而出现呼吸困难。心力衰竭引起的呼吸困难通常发生在活动后,但也可能在休息时发生。
2.夜间阵发性呼吸困难
由于心力衰竭患者存在左心室舒张期负荷过重的情况,此时会导致肺静脉回流受阻,进而引发肺淤血的现象。当患者处于平卧位睡眠状态时,身体处于低垂位置,有利于血液回流入心脏,会加重肺淤血的程度,所以会出现夜间阵发性呼吸困难的现象。这种呼吸困难通常在晚上突然发作,患者需要坐起来才能缓解。
3.咳嗽
心力衰竭可引起肺水肿,导致肺泡壁毛细血管通透性增高,使少量液体渗出至肺间质和肺泡内。这些积液刺激呼吸道黏膜,引起咳嗽反射。心力衰竭患者的咳嗽通常伴随呼吸困难,尤其是在晚上躺下时更为明显。
4.水肿
心力衰竭时心脏无法有效地将血液泵出体外,导致体内的液体滞留。这些多余的液体主要积聚在身体低垂部位,如脚踝、小腿等处,形成水肿。心力衰竭引起的水肿通常从足部开始,然后逐渐向上蔓延到腿部和其他部位。
5.疲劳或体力下降
心力衰竭会影响心脏的泵血功能,减少有效循环血量和组织供氧量。这使得身体难以满足日常活动的需求,导致疲劳和体力下降。心力衰竭引起的疲劳程度因人而异,可能轻微到严重不等,休息后不能完全缓解。
针对心力衰竭的症状,可以进行超声心动图、胸部X线检查以及心肌酶谱检测等。治疗措施包括药物治疗,如利尿剂螺内酯片、氢片等,改善症状并预防进一步恶化。患者应避免过度劳累,保持良好的饮食习惯,限制钠盐摄入,以减轻心脏负担。
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2024-01-23 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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