硬下疳通常表现为疼痛性溃疡，具有坚硬边缘、无痛、表面有渗液，并伴有周围淋巴结肿大，如果出现这些症状应及时就医。
1.疼痛性溃疡
硬下疳是由梅毒螺旋体感染引起的皮肤和黏膜病变，会导致局部组织坏死形成溃疡。这些病原体会刺激机体产生炎症反应，导致溃疡处出现疼痛。溃疡通常出现在外生殖器，但也可能发生在口腔、肛门等部位。溃疡边缘清晰，底部清洁，有时覆盖有灰白色薄膜。
2.坚硬边缘
由于梅毒螺旋体感染后，在体内产生的大量免疫复合物沉积于真皮层内，导致局部细胞增生而形成坚硬的边缘。这种现象主要见于一期梅毒的硬下疳，即最初的皮肤损害，常表现为圆形或椭圆形，边界清楚，触之有硬结感。
3.无痛
梅毒螺旋体在进入人体后会刺激机体产生一定的免疫应答，但此时机体处于免疫抑制状态，因此不会感到明显的疼痛。无痛性是硬下疳的一个典型特征，患者可能没有明显的感觉，或者只有轻微的刺痛。
4.表面有渗液
当梅毒螺旋体侵入人体时，会引起机体的免疫反应，导致毛细血管通透性增加，从而引起渗出液。硬下疳的溃疡面可能会有少量渗出液体，通常是透明或微黄色的，有时伴有血丝。
5.周围淋巴结肿大
梅毒螺旋体在体内繁殖后，会通过血液循环扩散到全身各处，包括附近的淋巴结，从而引发炎症和肿胀。肿大的淋巴结通常位于腹股沟区，可单侧发生，也可双侧同时受累，质地较硬，移动度好，一般无压痛。
针对硬下疳的症状，可以进行暗视野显微镜检查以检测梅毒螺旋体的存在，也可以遵医嘱使用快速血浆反应素环状卡片试验、梅毒螺旋体明胶凝集试验等方法来确诊。对于硬下疳，建议遵循医生指导，采用苄星青霉素、普鲁卡因青霉素G等药物进行治疗。在治疗期间，应避免接触他人的伤口或血液，保持良好的个人卫生习惯，以免传播疾病。
1.疼痛性溃疡
硬下疳是由梅毒螺旋体感染引起的皮肤和黏膜病变，会导致局部组织坏死形成溃疡。这些病原体会刺激机体产生炎症反应，导致溃疡处出现疼痛。溃疡通常出现在外生殖器，但也可能发生在口腔、肛门等部位。溃疡边缘清晰，底部清洁，有时覆盖有灰白色薄膜。
2.坚硬边缘
由于梅毒螺旋体感染后，在体内产生的大量免疫复合物沉积于真皮层内，导致局部细胞增生而形成坚硬的边缘。这种现象主要见于一期梅毒的硬下疳，即最初的皮肤损害，常表现为圆形或椭圆形，边界清楚，触之有硬结感。
3.无痛
梅毒螺旋体在进入人体后会刺激机体产生一定的免疫应答，但此时机体处于免疫抑制状态，因此不会感到明显的疼痛。无痛性是硬下疳的一个典型特征，患者可能没有明显的感觉，或者只有轻微的刺痛。
4.表面有渗液
当梅毒螺旋体侵入人体时，会引起机体的免疫反应，导致毛细血管通透性增加，从而引起渗出液。硬下疳的溃疡面可能会有少量渗出液体，通常是透明或微黄色的，有时伴有血丝。
5.周围淋巴结肿大
梅毒螺旋体在体内繁殖后，会通过血液循环扩散到全身各处，包括附近的淋巴结，从而引发炎症和肿胀。肿大的淋巴结通常位于腹股沟区，可单侧发生，也可双侧同时受累，质地较硬，移动度好，一般无压痛。
针对硬下疳的症状，可以进行暗视野显微镜检查以检测梅毒螺旋体的存在，也可以遵医嘱使用快速血浆反应素环状卡片试验、梅毒螺旋体明胶凝集试验等方法来确诊。对于硬下疳，建议遵循医生指导，采用苄星青霉素、普鲁卡因青霉素G等药物进行治疗。在治疗期间，应避免接触他人的伤口或血液，保持良好的个人卫生习惯，以免传播疾病。
首都医科大学附属北京儿童医院
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贵州省第二人民医院
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