39问医生

肾脏疾病时出现血尿的原因

高建军 生殖健康科 副主任医师
潍坊市妇幼保健院 三级甲等
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肾脏疾病时出现血尿可能是由肾小球肾炎、肾结石、多囊肾、高血压肾病、糖尿病肾病等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因导致的双侧肾脏免疫炎症反应,炎症细胞和免疫复合物侵入肾脏后会引起毛细血管壁损伤,导致红细胞漏出。患者可在医生指导下使用环磷酰胺、他克莫司等免疫抑制剂进行治疗。
2.肾结石
肾结石是由于钙盐或其他矿物质在肾脏中结晶并形成固体块状物,当结石移动或破裂时会导致出血进入尿液中。这可能导致腰痛、血尿等症状。对于肾结石引起的血尿,患者可遵医嘱服用排石颗粒、复方金钱草颗粒等药物促进结石排出。
3.多囊肾
多囊肾是一种遗传性疾病,以囊性肿胀为主要特征,这些囊肿会逐渐增大并压迫周围的组织和器官,包括肾小球,从而引起血尿。针对多囊肾的治疗主要是控制并发症,如抗高血压药卡托普利、培哚普利等,以及减少囊腔液体分泌的药物非那雄胺、坦索罗辛等。
4.高血压肾病
长期未控制好的高血压会对肾小球造成持续的压力和牵拉,使肾小球内压力增高,肾小球通透性增加,红细胞易于从肾小球基底膜滤过而发生蛋白尿和血尿。常用的降压药物有硝苯地平、氨氯地平等钙通道阻滞剂;氢、吲达帕胺等利尿剂也常用于治疗高血压。
5.糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病常见的慢性并发症之一,高血糖状态会导致微血管病变,影响肾小球过滤功能,使其通透性增加,红细胞随之漏出,进而引发血尿。患者需要调整饮食结构,限制糖分摄入量,同时配合口服二甲双胍、格列齐特等降糖药物来控制血糖水平。
建议定期监测血压、血糖,保持健康的生活方式,均衡饮食,适量运动,有助于预防肾脏疾病的发生和发展。若发现异常应及时就医,以便早期诊断和治疗。
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2024-02-22 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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