小儿先天性主动脉错位和肺动脉狭窄可采取体外循环下心内直视术、经皮球囊瓣膜成形术、经皮经腔球囊肺动脉瓣成形术、经皮经腔二尖瓣球囊扩张术、经皮经腔三尖瓣球囊扩张术治疗。
1.体外循环下心内直视术
体外循环下心内直视术通过建立体外循环系统，在麻醉状态下直接对心脏进行手术干预，通常使用低温停跳技术以减少患者全身器官的代谢需求。此方法主要用于复杂心血管畸形、严重瓣膜病变等需要开胸直视处理的情况。
2.经皮球囊瓣膜成形术
经皮球囊瓣膜成形术是利用导管将球囊送至狭窄部位后充盈球囊以扩大瓣膜开口，常见于治疗先天性瓣膜狭窄。对于轻度至中度的先天性肺动脉瓣狭窄具有较好的效果。
3.经皮经腔球囊肺动脉瓣成形术
经皮经腔球囊肺动脉瓣成形术是一种介入微创手术，通过导管将球囊送到肺动脉瓣处，然后充气球囊扩张狭窄的瓣膜。该手术常用于治疗先天性肺动脉瓣狭窄。
4.经皮经腔二尖瓣球囊扩张术
经皮经腔二尖瓣球囊扩张术是采用一种特殊的球囊导管经过皮肤到达心脏内部，然后在X光机的引导下精确地定位到狭窄的二尖瓣位置，并通过充盈球囊来扩张狭窄的瓣膜口。主要针对先天性二尖瓣狭窄或其他原因导致的二尖瓣狭窄。
5.经皮经腔三尖瓣球囊扩张术
经皮经腔三尖瓣球囊扩张术是应用一种特殊器械即球囊导管，沿血管通路进入心脏右心房，找到异常的三尖瓣结构，通过逐步扩张球囊改善瓣膜功能的过程。该手术适用于部分先天性或后天获得性三尖瓣狭窄或反流情况。
无论选择哪种治疗方案，都应密切监测患儿的生命体征及病情变化。术后需注意休息，保持营养均衡，定期复查，以便及时发现并处理可能出现的并发症。
1.体外循环下心内直视术
体外循环下心内直视术通过建立体外循环系统，在麻醉状态下直接对心脏进行手术干预，通常使用低温停跳技术以减少患者全身器官的代谢需求。此方法主要用于复杂心血管畸形、严重瓣膜病变等需要开胸直视处理的情况。
2.经皮球囊瓣膜成形术
经皮球囊瓣膜成形术是利用导管将球囊送至狭窄部位后充盈球囊以扩大瓣膜开口，常见于治疗先天性瓣膜狭窄。对于轻度至中度的先天性肺动脉瓣狭窄具有较好的效果。
3.经皮经腔球囊肺动脉瓣成形术
经皮经腔球囊肺动脉瓣成形术是一种介入微创手术，通过导管将球囊送到肺动脉瓣处，然后充气球囊扩张狭窄的瓣膜。该手术常用于治疗先天性肺动脉瓣狭窄。
4.经皮经腔二尖瓣球囊扩张术
经皮经腔二尖瓣球囊扩张术是采用一种特殊的球囊导管经过皮肤到达心脏内部，然后在X光机的引导下精确地定位到狭窄的二尖瓣位置，并通过充盈球囊来扩张狭窄的瓣膜口。主要针对先天性二尖瓣狭窄或其他原因导致的二尖瓣狭窄。
5.经皮经腔三尖瓣球囊扩张术
经皮经腔三尖瓣球囊扩张术是应用一种特殊器械即球囊导管，沿血管通路进入心脏右心房，找到异常的三尖瓣结构，通过逐步扩张球囊改善瓣膜功能的过程。该手术适用于部分先天性或后天获得性三尖瓣狭窄或反流情况。
无论选择哪种治疗方案，都应密切监测患儿的生命体征及病情变化。术后需注意休息，保持营养均衡，定期复查，以便及时发现并处理可能出现的并发症。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
注射用硝普钠
