86岁老人直肠癌是否有必要做手术取决于患者的身体状况及肿瘤的具体情况。
虽然该患者年龄较大，但若其心肺功能良好且没有其他严重的基础疾病，也没有明显的手术禁忌证，则可以耐受手术治疗；但如果存在严重的合并症或心肺功能较差，则不建议进行手术。此外，还需要结合患者的意愿以及家属的意见综合考虑。
如果患者身体条件允许，且无明显手术禁忌证，可考虑行根治性手术切除病变部位。
在做出任何医疗决策之前，应充分评估患者的整体健康状况，并与家属密切沟通以确保安全。同时还要注意术后并发症的风险，定期复查随访以监测病情变化。
虽然该患者年龄较大，但若其心肺功能良好且没有其他严重的基础疾病，也没有明显的手术禁忌证，则可以耐受手术治疗；但如果存在严重的合并症或心肺功能较差，则不建议进行手术。此外，还需要结合患者的意愿以及家属的意见综合考虑。
如果患者身体条件允许，且无明显手术禁忌证，可考虑行根治性手术切除病变部位。
在做出任何医疗决策之前，应充分评估患者的整体健康状况，并与家属密切沟通以确保安全。同时还要注意术后并发症的风险，定期复查随访以监测病情变化。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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