气管结核，不一定要做气管镜的治疗。
支气管结核，又称支气管内膜结核，是指发生在气管、支气管黏膜和黏膜下层的结核。成人常见的感染途径是将结核分枝杆菌直接植入肺部病变的支气管黏膜。其次，肺部病变也可以通过支气管周围组织侵犯支气管粘膜；结核分枝杆菌也可以通过血液和淋巴引流传播，首先侵入支气管粘膜下层，然后累及黏膜层。患有支气管结核的儿童常因相邻纵隔淋巴结核侵袭支气管而患结核性支气管炎。支气管结核是指气管支气管的结核性病变，对于支气管结核来讲，一般情况下需要做气管镜的检查，通过气管镜的检查可以明确诊断，评估有无气管支气管的狭窄，但是不一定都需要经过气管镜做相应的治疗。有时单纯的口服抗结核药进行治疗就可以了，比如利福平、异烟肼等抗结核的药物。只有出现了明显的气管或者支气管的狭窄，可能还需要经过支气管镜做相应的治疗，以改善气道的狭窄。此外在临床当中，对于支气管结核这种疾病是需要提高警惕的。因为有时支气管结核做胸部CT是完全正常的，诊断起来可能相对比较困难。对于慢性咳嗽治疗效果不好者，可能需要做气管镜进行筛查。
支气管结核应注意以下几点：支气管结核的症状有时不典型，容易误诊，尤其是在胸部X线或CT检查中，有时肺结核没有典型改变。因此，对于伴有肺结核中毒症状的刺激性干咳患者，应及时改进胸部CT和支气管镜检查，明确诊断，避免误诊和漏诊。其次，支气管结核属于肺结核的特殊表现类型。患者还需要注意标准化的抗结核治疗。此时，疗程需要充足，应加强对症治疗。
支气管结核，又称支气管内膜结核，是指发生在气管、支气管黏膜和黏膜下层的结核。成人常见的感染途径是将结核分枝杆菌直接植入肺部病变的支气管黏膜。其次，肺部病变也可以通过支气管周围组织侵犯支气管粘膜；结核分枝杆菌也可以通过血液和淋巴引流传播，首先侵入支气管粘膜下层，然后累及黏膜层。患有支气管结核的儿童常因相邻纵隔淋巴结核侵袭支气管而患结核性支气管炎。支气管结核是指气管支气管的结核性病变，对于支气管结核来讲，一般情况下需要做气管镜的检查，通过气管镜的检查可以明确诊断，评估有无气管支气管的狭窄，但是不一定都需要经过气管镜做相应的治疗。有时单纯的口服抗结核药进行治疗就可以了，比如利福平、异烟肼等抗结核的药物。只有出现了明显的气管或者支气管的狭窄，可能还需要经过支气管镜做相应的治疗，以改善气道的狭窄。此外在临床当中，对于支气管结核这种疾病是需要提高警惕的。因为有时支气管结核做胸部CT是完全正常的，诊断起来可能相对比较困难。对于慢性咳嗽治疗效果不好者，可能需要做气管镜进行筛查。
支气管结核应注意以下几点：支气管结核的症状有时不典型，容易误诊，尤其是在胸部X线或CT检查中，有时肺结核没有典型改变。因此，对于伴有肺结核中毒症状的刺激性干咳患者，应及时改进胸部CT和支气管镜检查，明确诊断，避免误诊和漏诊。其次，支气管结核属于肺结核的特殊表现类型。患者还需要注意标准化的抗结核治疗。此时，疗程需要充足，应加强对症治疗。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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