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心脏搭桥手术后心衰怎么回事

任正新 全科 主治医师
河西学院附属张掖人民医院 三级甲等
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心脏搭桥手术后心衰可能是术后心肌损伤、术后心室重构、术后心律失常、术后感染、术后心瓣膜功能不全等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.术后心肌损伤
术后心肌损伤是由于手术过程中对心肌组织的直接创伤导致的心肌细胞受损,进而引起心肌收缩力下降和心排出量减少。可以遵医嘱使用营养心肌类药物进行改善,如辅酶Q10片、曲美他嗪片等。
2.术后心室重构
术后心室重构是指心室在受到损伤后发生的一系列病理生理变化,包括心肌纤维化、心室壁增厚等,这些变化会导致心室舒张和收缩功能降低,从而引起心衰。患者可遵照医生指示通过应用卡托普利片、硝苯地平控释片等药物来控制血压,预防心衰的发生。
3.术后心律失常
术后心律失常可能由手术麻醉、术中用药或术后炎症反应引起,快速性心律失常会导致心排血量增加,而缓慢性心律失常则会引起心排血量下降,长期如此就会诱发心衰。针对术后心律失常的情况,可以在医生指导下服用盐酸胺碘酮片、盐酸普罗帕酮片等抗心律失常药物来进行处理。
4.术后感染
术后感染可能导致全身炎症反应加剧,进一步加重心脏负担,促进心肌损伤,出现心衰的症状。如果是由细菌引起的,则需要配合医生进行抗生素治疗,例如注射用头孢曲松钠、注射用头孢哌酮钠等。
5.术后心瓣膜功能不全
术后心瓣膜功能不全是由于手术影响了瓣膜结构和/或血液动力学状态,导致其无法正常打开和关闭,使心脏无法有效地泵血,从而引起心衰。对于瓣膜功能不全所致的心衰,可通过心脏超声检查评估瓣膜状况,必要时需行瓣膜修复或置换手术。
术后患者应定期监测心率、血压以及心电图等指标,以早期发现并处理可能出现的心脏问题。建议进行常规的心脏影像学检查,如冠状动脉造影或超声心动图,以评估术后恢复情况。
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2024-02-03 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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