39问医生

免疫治疗引起的心肌炎

任正新 全科 主治医师
河西学院附属张掖人民医院 三级甲等
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免疫治疗引起的心肌炎可能是由药物超敏反应、心肌细胞损伤、心肌组织纤维化、心内膜炎或心瓣膜损害等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.药物超敏反应
免疫系统对某些药物产生异常敏感性,导致机体释放多种炎症因子和自身抗体,这些物质作用于心脏组织时会引起心肌炎。患者可出现胸闷、心悸等症状,严重者可能出现呼吸困难。治疗上应立即停用致敏药物,并使用皮质类固醇如甲泼尼龙进行抗过敏治疗。
2.心肌细胞损伤
免疫治疗中的某些成分可能会直接损伤心肌细胞,导致心肌细胞死亡或功能障碍,进而引发心肌炎。典型表现为胸痛、胸闷、气促等,需要紧急医疗干预。针对此原因引起的症状,可以遵医嘱使用曲美他嗪片改善心绞痛。
3.心肌组织纤维化
由于免疫系统的异常反应,会导致心肌组织发生炎症和纤维化,从而影响心脏的功能。这可能导致心力衰竭的发生,需及时就医并接受专业治疗,例如遵照医生指导服用卡托普利片控制血压。
4.心内膜炎
当心内膜受到药物刺激后,容易诱发感染,形成心内膜炎,进一步发展为心肌炎。患者可能经历发热、心跳不齐等症状,此时要尽快到医院就诊,配合医生通过血培养来确诊,然后遵从医生的意见使用青霉素V钾片、氨苄西林胶囊等抗生素进行治疗。
5.心瓣膜损害
如果患者本身存在瓣膜病变,在接受免疫治疗的过程中,由于免疫反应的影响,可能会加重瓣膜损害的程度,甚至引起瓣膜狭窄或关闭不全等问题,导致心肌负荷增加,进而诱发心肌炎。对于由心瓣膜损害引起的心肌炎,通常需要针对原发疾病进行治疗,如遵循医师建议采用华法林钠片预防血栓形成,以及定期复查以监测病情变化。
患者应保持充足的休息,避免剧烈运动,以免加重心脏负担。在饮食方面,宜选用低盐、低脂的食物,如鸡肉、鱼肉等,保证营养均衡。
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2024-02-03 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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