39问医生

透析时血压低什么原因

任正新 全科 主治医师
河西学院附属张掖人民医院 三级甲等
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透析时血压低可能是容量不足、药物副作用、透析器反应、心律失常或过敏反应引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.容量不足
容量不足是指体内液体量减少,导致血液浓缩和血容量降低。这会导致心脏泵出的血液量减少,从而引起血压下降。为了纠正容量不足,可以调整透析液的钠浓度或使用高渗透压溶液进行超滤。
2.药物副作用
某些用于透析的药物如硝普纳、硝酸甘油等具有扩血管作用,可降低血压。如果发现是由于药物引起的血压下降,则需要告知医生调整用药方案。
3.透析器反应
当患者对透析器产生过敏反应时,会引起全身性水肿和血压下降。针对这种情况,应立即停止透析并给予抗组胺药如异丙嗪以减轻症状。
4.心律失常
心律失常可能导致心脏泵血功能异常,进而影响血压水平。对于存在严重心律失常的患者,在透析过程中需密切监测心率和血压,并随时准备应对紧急情况。
5.过敏反应
过敏反应可能引起毛细血管通透性增加,导致组织间隙水肿而引起血压下降。此时需要立即停止透析,并给予肾上腺素类药物如去甲肾上腺素进行抢救。
建议定期评估患者的体位管理,特别是卧床休息时的舒适度,以减少不适感。必要时,还应考虑进行电解质分析、血流动力学监测等进一步的实验室检查。
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2024-01-24 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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