钙通道拮抗剂通过抑制钙离子跨膜进入细胞内、阻断心肌细胞的钙通道、扩张冠状动脉血管、降低心脏后负荷、改善心肌供血等机制发挥作用，进而缓解心绞痛。
1.抑制钙离子跨膜进入细胞内
钙通道拮抗剂通过竞争性地占据心肌细胞上的钙通道，阻止钙离子从细胞外流入细胞内，从而减少细胞内钙浓度，降低心肌收缩力和心率。例如硝苯地平可以舒张外周血管，降低血压，减轻心脏负担。
2.阻断心肌细胞的钙通道
钙通道拮抗剂能够阻断心肌细胞的钙通道，减少钙离子内流，降低心肌细胞对儿茶酚胺等兴奋性神经递质的敏感性，减弱心肌收缩力。如维拉帕米可用于缓解心绞痛发作时的心绞痛症状。
3.扩张冠状动脉血管
钙通道拮抗剂可选择性地扩张冠状动脉，增加心肌血液供应，改善缺血状态。代表性药物有硝苯地平、氨氯地平等，可通过口服或舌下含服进行快速给药。
4.降低心脏后负荷
钙通道拮抗剂能降低心脏后负荷，减少左室做功量，提高心脏工作效率。比如可减慢心率、降低血压，适用于控制高血压引起的心绞痛。
5.改善心肌供血
钙通道拮抗剂通过扩张冠状动脉，增加心肌血流量，改善心肌供血不足的情况。如硝苯地平可以通过口服或喷雾吸入的方式使用，以达到快速缓解心绞痛的目的。
患者可在医生指导下服用钙通道拮抗剂进行治疗。定期复查有助于评估病情变化，建议定期进行心电图、超声心动图以及血脂水平监测。
1.抑制钙离子跨膜进入细胞内
钙通道拮抗剂通过竞争性地占据心肌细胞上的钙通道，阻止钙离子从细胞外流入细胞内，从而减少细胞内钙浓度，降低心肌收缩力和心率。例如硝苯地平可以舒张外周血管，降低血压，减轻心脏负担。
2.阻断心肌细胞的钙通道
钙通道拮抗剂能够阻断心肌细胞的钙通道，减少钙离子内流，降低心肌细胞对儿茶酚胺等兴奋性神经递质的敏感性，减弱心肌收缩力。如维拉帕米可用于缓解心绞痛发作时的心绞痛症状。
3.扩张冠状动脉血管
钙通道拮抗剂可选择性地扩张冠状动脉，增加心肌血液供应，改善缺血状态。代表性药物有硝苯地平、氨氯地平等，可通过口服或舌下含服进行快速给药。
4.降低心脏后负荷
钙通道拮抗剂能降低心脏后负荷，减少左室做功量，提高心脏工作效率。比如可减慢心率、降低血压，适用于控制高血压引起的心绞痛。
5.改善心肌供血
钙通道拮抗剂通过扩张冠状动脉，增加心肌血流量，改善心肌供血不足的情况。如硝苯地平可以通过口服或喷雾吸入的方式使用，以达到快速缓解心绞痛的目的。
患者可在医生指导下服用钙通道拮抗剂进行治疗。定期复查有助于评估病情变化，建议定期进行心电图、超声心动图以及血脂水平监测。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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