39问医生

二尖瓣三尖瓣关闭不全是怎么回事

任正新 全科 主治医师
河西学院附属张掖人民医院 三级甲等
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二尖瓣三尖瓣关闭不全可能是由风湿性心脏病、先天性心脏病、感染性心内膜炎、心脏扩大、心肌梗死等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.风湿性心脏病
由于A组乙型溶血性链球菌感染后反复发作引起的自身免疫反应导致的心脏瓣膜损害,使心脏瓣膜出现狭窄或关闭不全。患者可在医生指导下使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物进行治疗。
2.先天性心脏病
先天性心脏病可能由遗传因素或其他未明原因引起,在出生时就存在心脏结构异常,包括但不限于二尖瓣和三尖瓣发育不全。这些异常可能导致瓣膜无法完全对齐或闭合,从而导致部分血液反流。对于复杂或严重的先天性心脏病,手术修复是主要的治疗方法,如经皮导管介入术、体外循环下心脏直视手术等。
3.感染性心内膜炎
感染性心内膜炎是由细菌感染引起的心内膜炎症,当瓣膜受损时,会导致瓣膜活动受限,进而影响血液流动,严重时可导致瓣膜穿孔或破裂。患者需要遵医嘱使用抗生素治疗,例如青霉素G、头孢曲松钠等。
4.心脏扩大
心脏扩大可能是由于长期的心脏负荷过重或者心肌损伤所导致的,此时为了满足身体的需求,心脏会代偿性的增大,以增加其收缩力和泵血能力。若心脏持续扩大,会导致心脏功能下降,影响血液回流至右心室,继而影响到三尖瓣的功能,导致三尖瓣关闭不全。针对心脏扩大的治疗需针对原发病进行,如冠状动脉粥样硬化性心脏病所致者,可通过经皮冠脉介入治疗的方式改善病情。
5.心肌梗死
心肌梗死通常由冠状动脉阻塞引起,心肌缺血缺氧,坏死后会引起心脏肌肉组织的瘢痕形成,导致心脏收缩功能减弱,如果左心室壁受到严重影响,则可能会导致二尖瓣脱垂并影响其正常关闭。对于急性心肌梗死患者,时间窗内再灌注治疗至关重要,包括直接经皮冠脉介入治疗和溶栓治疗。
建议定期监测血压、心率和体重,保持健康的生活方式,如合理饮食和规律运动,有助于预防心血管疾病的发生。必要时,可以进行超声心动图、胸部X线检查以及心电图来评估心脏状况。
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2024-03-12 浏览100
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