39问医生

风湿性心脏病牙龈出血是怎么回事?

李红冬 综合内科 副主任医师
深圳市宝安人民医院 三级甲等
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风湿性心脏病患者牙龈出血可能是A组溶血性链球菌感染、维生素C缺乏、遗传性出血性毛细血管扩张症、血小板减少性紫癜、凝血因子缺乏等病因导致的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行针对性治疗。
1.A组溶血性链球菌感染
风湿性心脏病是由A组溶血性链球菌感染心脏瓣膜引起的免疫反应所致。当心脏瓣膜受损时,可能导致血液循环不畅,从而引起牙龈出血。患者可在医生指导下使用青霉素进行抗感染治疗,如阿莫西林胶囊、氨苄西林钠克拉维酸钾片等。
2.维生素C缺乏
维生素C是合成胶原蛋白的重要辅助因子,可以促进结缔组织健康。缺乏维生素C会影响牙龈的结构和功能完整性,使其变得脆弱易碎,容易出现炎症和出血。补充维生素C可能有助于改善牙龈健康,建议增加富含维生素C的食物摄入量,如柑橘类水果、草莓、菠菜等。
3.遗传性出血性毛细血管扩张症
遗传性出血性毛细血管扩张症是一种遗传性疾病,会导致动静脉瘘形成,使血液从微小的动脉流入微小的静脉中,导致牙龈和其他黏膜部位的毛细血管壁变薄,易于破裂出血。对于遗传性出血性毛细血管扩张症的牙龈出血,可遵医嘱使用肾上腺皮质激素进行止血处理,如氢化可的松注射液、磷酸钠注射液等。
4.血小板减少性紫癜
血小板减少性紫癜是指由于血液中的血小板数量减少而导致的皮肤和黏膜出血倾向。血小板的主要作用是在受伤后帮助止血,因此当其数量不足时,就会出现牙龈出血等症状。患者需要到医院通过血常规检查来确诊,然后配合医生通过输注血小板的方式进行治疗。
5.凝血因子缺乏
凝血因子是参与血液凝固过程的关键蛋白质,缺乏其中一种或多种因子可能导致凝血障碍,包括牙龈出血。补充缺乏的凝血因子可能是治疗凝血因子缺乏引起牙龈出血的方法之一,例如输入新鲜冷冻血浆或凝血因子替代品。
针对风湿性心脏病患者的牙龈出血,应警惕口腔卫生不佳引起的继发性出血。建议定期进行牙周保健,同时完善凝血功能检测,以排除凝血功能异常的情况。
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2024-03-02 浏览100
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