左心衰竭心功能三级表现为呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、咳嗽、水肿、疲劳等症状，需紧急医疗干预。
1.呼吸困难
左心衰竭心功能三级时，由于心脏负荷过重导致肺部淤血，从而引起呼吸困难。这种症状通常表现为活动后呼吸急促，严重时可出现静息状态下也感到气短的现象。
2.夜间阵发性呼吸困难
当患者存在左心衰竭的情况时，会导致肺静脉压力增高，进而引发肺水肿的发生。而夜间迷走神经兴奋性较高，此时会进一步加重肺水肿的程度，使患者出现夜间阵发性呼吸困难的症状。此症状主要在晚上发生，且难以通过改变姿势来缓解，常伴有窒息感和需要立即坐起来呼吸的现象。
3.咳嗽
左心衰竭时，肺循环阻力增加，血液回流受阻，导致肺毛细血管充血扩张，刺激呼吸道黏膜，引起咳嗽反射。咳嗽多为干咳或伴随少量白色泡沫状痰液，可能在夜间加重。
4.水肿
左心衰竭时，心脏泵血能力下降，体表静脉压升高，液体从血管内渗出到组织间隙中，形成水肿。水肿首先出现在身体下垂部位，如双脚踝部、小腿等，随着病情进展可向上蔓延至大腿、腹部甚至全身。
5.疲劳
因为左心室收缩力减弱，每次射血量减少，机体处于缺氧状态，所以会出现乏力、疲劳等症状。这些症状往往与体力活动无关，即使休息也无法缓解。
针对上述症状，建议进行超声心动图、胸部X线检查以评估心脏结构和功能。治疗措施包括药物治疗，如利尿剂螺内酯、硝酸甘油等，以及生活方式调整，如戒烟限酒、适量运动。患者应避免过度劳累，保持良好的睡眠质量，合理饮食，限制钠盐摄入，以减轻心脏负担。
1.呼吸困难
左心衰竭心功能三级时，由于心脏负荷过重导致肺部淤血，从而引起呼吸困难。这种症状通常表现为活动后呼吸急促，严重时可出现静息状态下也感到气短的现象。
2.夜间阵发性呼吸困难
当患者存在左心衰竭的情况时，会导致肺静脉压力增高，进而引发肺水肿的发生。而夜间迷走神经兴奋性较高，此时会进一步加重肺水肿的程度，使患者出现夜间阵发性呼吸困难的症状。此症状主要在晚上发生，且难以通过改变姿势来缓解，常伴有窒息感和需要立即坐起来呼吸的现象。
3.咳嗽
左心衰竭时，肺循环阻力增加，血液回流受阻，导致肺毛细血管充血扩张，刺激呼吸道黏膜，引起咳嗽反射。咳嗽多为干咳或伴随少量白色泡沫状痰液，可能在夜间加重。
4.水肿
左心衰竭时，心脏泵血能力下降，体表静脉压升高，液体从血管内渗出到组织间隙中，形成水肿。水肿首先出现在身体下垂部位，如双脚踝部、小腿等，随着病情进展可向上蔓延至大腿、腹部甚至全身。
5.疲劳
因为左心室收缩力减弱，每次射血量减少，机体处于缺氧状态，所以会出现乏力、疲劳等症状。这些症状往往与体力活动无关，即使休息也无法缓解。
针对上述症状，建议进行超声心动图、胸部X线检查以评估心脏结构和功能。治疗措施包括药物治疗，如利尿剂螺内酯、硝酸甘油等，以及生活方式调整，如戒烟限酒、适量运动。患者应避免过度劳累，保持良好的睡眠质量，合理饮食，限制钠盐摄入，以减轻心脏负担。
贵州省第二人民医院
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上海交通大学医学院附属瑞金医院
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