胃癌靶向治疗可以采取靶向治疗、免疫检查点抑制剂、化疗、中医药治疗、内镜下治疗等综合治疗措施。
1.靶向治疗
针对特定分子异常的胃癌靶向治疗通过阻断信号通路来抑制肿瘤生长。例如，针对表皮生长因子受体的厄洛替尼可阻断细胞增殖信号。主要用于携带EGFR突变的局部晚期或转移性胃癌患者。
2.免疫检查点抑制剂
免疫检查点抑制剂通过解除T细胞活性受到的负调控，增强机体抗肿瘤免疫应答。如PD-1/PD-L1抑制剂阿替利珠单抗可提高T细胞对肿瘤的杀伤力。适用于表达较高水平PD-L1蛋白的胃癌患者，旨在激发机体自身免疫系统对抗肿瘤。
3.化疗
化疗通过杀死快速分裂的癌细胞来缩小肿瘤体积。常用药物有5-氟尿嘧啶、紫杉醇等，能够干扰DNA合成。广泛应用于各期胃癌患者的综合治疗中，包括新辅助、辅助及姑息治疗。
4.中医药治疗
中医药治疗胃癌侧重于调理脏腑功能，改善症状，提高生活质量。例如，黄连解毒汤可用于热毒炽盛型胃癌。对于不适合手术或放化疗的患者，在减轻副作用的同时，有助于缓解症状。
5.内镜下治疗
内镜下治疗直接针对肿瘤进行微创处理，如内镜黏膜切除术适用于早期胃癌。主要作为早期胃癌的主要治疗手段，也可用于某些特殊情况下晚期胃癌的姑息治疗。
在实施上述治疗策略时，应密切监测患者的不良反应，并根据病情变化调整治疗方案。定期复查影像学检查以及血液标志物检测是评估胃癌靶向治疗效果的重要手段。
1.靶向治疗
针对特定分子异常的胃癌靶向治疗通过阻断信号通路来抑制肿瘤生长。例如，针对表皮生长因子受体的厄洛替尼可阻断细胞增殖信号。主要用于携带EGFR突变的局部晚期或转移性胃癌患者。
2.免疫检查点抑制剂
免疫检查点抑制剂通过解除T细胞活性受到的负调控，增强机体抗肿瘤免疫应答。如PD-1/PD-L1抑制剂阿替利珠单抗可提高T细胞对肿瘤的杀伤力。适用于表达较高水平PD-L1蛋白的胃癌患者，旨在激发机体自身免疫系统对抗肿瘤。
3.化疗
化疗通过杀死快速分裂的癌细胞来缩小肿瘤体积。常用药物有5-氟尿嘧啶、紫杉醇等，能够干扰DNA合成。广泛应用于各期胃癌患者的综合治疗中，包括新辅助、辅助及姑息治疗。
4.中医药治疗
中医药治疗胃癌侧重于调理脏腑功能，改善症状，提高生活质量。例如，黄连解毒汤可用于热毒炽盛型胃癌。对于不适合手术或放化疗的患者，在减轻副作用的同时，有助于缓解症状。
5.内镜下治疗
内镜下治疗直接针对肿瘤进行微创处理，如内镜黏膜切除术适用于早期胃癌。主要作为早期胃癌的主要治疗手段，也可用于某些特殊情况下晚期胃癌的姑息治疗。
在实施上述治疗策略时，应密切监测患者的不良反应，并根据病情变化调整治疗方案。定期复查影像学检查以及血液标志物检测是评估胃癌靶向治疗效果的重要手段。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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巴氯芬片
注射用曲妥珠单抗
