冠心病患者血压突然升高可能是由肾动脉狭窄、颅内出血、主动脉夹层、急性心肌梗死、脑梗死等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄导致肾脏血液供应不足，引起肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活，从而收缩外周血管、增加心脏后负荷，进一步使血压上升。患者可在医生指导下使用卡托普利、硝苯地平等药物进行降压治疗。
2.颅内出血
颅内出血是指颅内血管破裂导致血液流入大脑实质内部的情况。当出血量较大时，会导致颅内压力急剧增高，进而引起血压骤然升高的现象。针对颅内出血的处理需紧急就医，在医师指导下通过开颅手术清除血肿并修复受损血管。
3.主动脉夹层
主动脉夹层是由于主动脉壁内膜撕裂，血液从撕裂处进入主动脉壁中层形成真假两腔结构的一种危急重症。病变累及主动脉根部时会引起严重的血压波动，包括突然增高的情况。对于主动脉夹层的治疗通常需要急诊手术干预，如经皮主动脉腔内修复术等。
4.急性心肌梗死
急性心肌梗死时，由于心肌细胞缺血、缺氧，触发心脏自主神经系统异常活动，交感神经兴奋性增强，儿茶酚胺分泌增多，从而使全身小动脉收缩，外周阻力增大，导致血压升高。改善预后的措施主要包括尽早恢复心肌供血和预防再梗死，可遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物以及注射用重组链激酶、注射用尿激酶等溶栓药物。
5.脑梗死
脑梗死时，局部组织缺血缺氧，刺激了中枢神经系统内的压力感受器，这些感受器向延髓发送信号，导致交感神经系统兴奋，进而引起血压升高。脑梗死患者的血压控制目标一般为小于140/90mmHg，常用药物有厄贝沙坦片、硝苯地平控释片等。
建议定期监测血压，以评估血压变化情况。必要时，应进行颈动脉超声、磁共振成像（MRI）或计算机断层扫描（CT）来排除大血管病变的可能性。
1.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄导致肾脏血液供应不足，引起肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活，从而收缩外周血管、增加心脏后负荷，进一步使血压上升。患者可在医生指导下使用卡托普利、硝苯地平等药物进行降压治疗。
2.颅内出血
颅内出血是指颅内血管破裂导致血液流入大脑实质内部的情况。当出血量较大时，会导致颅内压力急剧增高，进而引起血压骤然升高的现象。针对颅内出血的处理需紧急就医，在医师指导下通过开颅手术清除血肿并修复受损血管。
3.主动脉夹层
主动脉夹层是由于主动脉壁内膜撕裂，血液从撕裂处进入主动脉壁中层形成真假两腔结构的一种危急重症。病变累及主动脉根部时会引起严重的血压波动，包括突然增高的情况。对于主动脉夹层的治疗通常需要急诊手术干预，如经皮主动脉腔内修复术等。
4.急性心肌梗死
急性心肌梗死时，由于心肌细胞缺血、缺氧，触发心脏自主神经系统异常活动，交感神经兴奋性增强，儿茶酚胺分泌增多，从而使全身小动脉收缩，外周阻力增大，导致血压升高。改善预后的措施主要包括尽早恢复心肌供血和预防再梗死，可遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物以及注射用重组链激酶、注射用尿激酶等溶栓药物。
5.脑梗死
脑梗死时，局部组织缺血缺氧，刺激了中枢神经系统内的压力感受器，这些感受器向延髓发送信号，导致交感神经系统兴奋，进而引起血压升高。脑梗死患者的血压控制目标一般为小于140/90mmHg，常用药物有厄贝沙坦片、硝苯地平控释片等。
建议定期监测血压，以评估血压变化情况。必要时，应进行颈动脉超声、磁共振成像（MRI）或计算机断层扫描（CT）来排除大血管病变的可能性。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
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