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下肢动脉闭塞脚趾化脓溃烂不愈合该怎么办

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
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下肢动脉闭塞导致脚趾化脓溃烂不愈合可以考虑采取病变部位血管内膜损伤、抗血小板治疗、抗凝治疗、经皮腔内血管成形术、旁路移植术等治疗措施。
1.病变部位血管内膜损伤
病变部位血管内膜损伤是指血液中的脂质沉积在血管壁上导致的炎症反应,需要使用他汀类药物如阿托伐他汀钙片、洛伐他汀分散片等降低血脂水平。此方法适用于高脂血症引起的下肢动脉硬化患者。
2.抗血小板治疗
抗血小板治疗通过抑制血小板活化和聚集来预防血栓形成,常用药物包括阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。对于存在血栓风险但无活动性出血者有益。需监测潜在出血风险。
3.抗凝治疗
抗凝治疗旨在防止血液凝固,常用药物有华法林钠片、利伐沙班片等。用于预防血栓形成,改善血液循环。应定期检查凝血功能以调整剂量。
4.经皮腔内血管成形术
经皮腔内血管成形术是一种介入手术,在X线监视下将特制球囊送至狭窄处后充盈以扩大狭窄段,常采用球囊导管、支架等器械。主要用于治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病引起的心绞痛发作时可以舌下含服硝酸甘油缓解症状。
5.旁路移植术
旁路移植术是将一段人工血管从腹股沟区的一根健康的大腿动静脉之间连接起来,使血液绕过堵塞区域到达远端肢体。主要针对严重下肢动脉闭塞性疾病导致足部溃疡或坏疽的情况。
患者应戒烟限酒,避免辛辣刺激饮食,保持足部卫生干燥,以促进伤口愈合。此外,可遵医嘱使用抗生素防治感染,如青霉素V钾片、头孢克肟胶囊等。
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2024-01-25 浏览100
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