39问医生

脑血管大动脉堵塞怎么办

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
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脑血管大动脉堵塞可采取溶栓治疗、抗凝治疗、降纤治疗、颈动脉内膜剥脱术、颅内外动脉搭桥术等治疗方法。
1.溶栓治疗
溶栓治疗通过溶解血栓来恢复大脑血液供应,常用药物包括阿替普酶和瑞替普酶。主要适用于急性缺血性卒中,在时间窗内且有适应证的情况下使用。
2.抗凝治疗
抗凝治疗旨在防止新的血栓形成,常用的抗凝药物包括肝素、华法林等。用于预防继发性脑梗死,对于已经再通的大动脉阻塞患者效果较好。
3.降纤治疗
降纤治疗通过降低血液中的纤维蛋白原水平来减轻血栓负荷,常用药物如降纤酶。主要用于急性期脑梗死伴有严重脑水肿者以及大面积脑梗死病例。
4.颈动脉内膜剥脱术
颈动脉内膜剥脱术是通过手术移除颈部颈动脉内的斑块以恢复血流的方法。当影像学检查显示存在严重的颈动脉狭窄时,可考虑行此手术。
5.颅内外动脉搭桥术
颅内外动脉搭桥术是一种将颅外动脉与颅内动脉建立血流通路的手术。对于经过评估不适合进行血管内治疗的大动脉闭塞性病变有益。
在处理大动脉堵塞的过程中,应尽快启动急诊绿色通道,以便快速诊断和开始紧急治疗。同时建议患者保持安静休息,避免剧烈运动,以免加重脑部缺氧状态。
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2024-02-14 浏览100
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