39问医生

心脏瓣膜病是什么原因需要手术吗

任正新 全科 主治医师
河西学院附属张掖人民医院 三级甲等
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心脏瓣膜病可能因瓣膜狭窄、瓣膜反流、心力衰竭、感染性心内膜炎、心房颤动等病因引起,需要手术治疗的情况包括瓣膜狭窄、瓣膜反流导致的心力衰竭或感染性心内膜炎。建议患者及时就医,以便进行专业评估和治疗。
1.瓣膜狭窄
瓣膜狭窄导致血流受阻,使心脏需更加强大地泵血以维持全身循环,久而久之可能导致心肌增厚和心室扩张。重度瓣膜狭窄引起严重血流动力学障碍时,通常需要手术干预,如瓣膜修复或置换术。
2.瓣膜反流
瓣膜反流使得心脏部分血液无法被正确泵出,从而增加心脏负荷,长期会导致心肌肥厚、心腔扩大等心脏结构改变。严重的瓣膜反流可能需要手术治疗,例如心脏瓣膜替换术。
3.心力衰竭
心力衰竭时心脏收缩功能下降,导致左心室压力增高,此时为了满足身体需要,心脏会代偿性的出现瓣膜关闭不全的现象。对于急性心力衰竭患者,可遵医嘱使用硝普纳注射液、盐酸肾素抑制剂等药物进行缓解。对于慢性心力衰竭患者,则建议采取心脏再同步化治疗的方式改善病情。
4.感染性心内膜炎
感染性心内膜炎是由细菌或其他微生物引起的瓣膜感染性疾病,在炎症因子刺激下会引起瓣膜组织水肿、充血,甚至坏死脱落形成赘生物,进而加重瓣膜损害。确诊后,医生可能会通过静脉注射抗生素来控制感染,常用药物包括青霉素、头孢菌素类抗生素等。
5.心房颤动
心房颤动是一种快速而不规则的心律失常,持续存在时会导致心房肌肉发生结构性重塑,影响瓣膜的功能。对于持续性或永久性心房颤动的患者,可通过导管消融术根治。
针对心脏瓣膜病,应定期监测血压、体重和心电图,保持健康的生活方式,合理饮食并适量运动。必要时,可在专业医师指导下服用降压药,如硝苯地平片、卡托普利片等,有助于减轻心脏负担,预防并发症的发生。
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2024-03-27 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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