39问医生

主动脉瓣狭窄伴关闭不全的原因

任正新 全科 主治医师
河西学院附属张掖人民医院 三级甲等
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主动脉瓣狭窄伴关闭不全可能是先天性主动脉瓣发育异常、风湿性心脏病、感染性心内膜炎、心脏瓣膜退行性变、高血压性心脏病等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.先天性主动脉瓣发育异常
先天性主动脉瓣发育异常包括瓣叶数量、形态和大小的变异,导致瓣口狭窄或不完全关闭,增加心脏负荷,引起左心室肥厚。对于先天性主动脉瓣发育异常引起的主动脉瓣狭窄伴关闭不全,可考虑经皮球囊主动脉瓣成形术进行治疗。
2.风湿性心脏病
风湿性心脏病是由于长期未控制的链球菌感染导致的心脏瓣膜炎症,炎症反复发作导致瓣膜增厚、僵硬、粘连,进而出现瓣膜狭窄或关闭不全的情况。当病变累及主动脉瓣时,会导致主动脉瓣狭窄伴关闭不全。患者可在医生指导下使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行抗血小板治疗,防止血栓形成。
3.感染性心内膜炎
感染性心内膜炎是由细菌或其他微生物引起的瓣膜内膜的炎症,炎症可能导致瓣膜穿孔、赘生物形成和瓣膜功能障碍,从而引起主动脉瓣狭窄伴关闭不全。针对感染性心内膜炎所致的主动脉瓣狭窄伴关闭不全,通常需要抗生素治疗,如青霉素G、头孢曲松钠等,必要时需手术治疗。
4.心脏瓣膜退行性变
心脏瓣膜退行性变是一种随着年龄增长而发生的瓣膜组织结构改变,主要表现为瓣膜钙化、硬化和变形,使瓣膜失去正常的功能,导致主动脉瓣狭窄伴关闭不全。心脏瓣膜退行性变所致的主动脉瓣狭窄伴关闭不全可通过主动脉瓣置换术来改善瓣膜功能。
5.高血压性心脏病
高血压性心脏病是长期未控制的原发性或继发性高血压对心脏造成的损害,血压持续升高会使心脏壁增厚并影响瓣膜功能,导致主动脉瓣狭窄伴关闭不全。对于高血压性心脏病引起的主动脉瓣狭窄伴关闭不全,建议患者遵医嘱服用硝苯地平控释片、非洛地平缓释片等降压药控制血压水平。
患者应定期监测血压、心率和体重,以评估病情变化。推荐进行超声心动图检查,以评估瓣膜功能和心脏结构。
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2024-02-25 浏览100
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