洋地黄类药物通过提高心肌收缩力增强、心脏传导功能障碍、心室舒张期延长、心室充盈受限改善、心室壁顺应性提高等机制来治疗心力衰竭。使用前需评估个体适应症和禁忌症，并监测电解质变化。
1.心脏传导功能障碍
洋地黄类药物通过正性肌力作用增加窦房结和心室传导速度，进而改善心律失常，但同时也会导致心率减慢、房室传导阻滞等不良反应。因此，在使用洋地黄类药物时需要密切监测患者的心电图和心率，以及时发现并处理可能出现的传导异常。
2.心肌收缩力增强
洋地黄类药物能够增强心肌收缩力，使心脏泵血能力增强，从而改善心力衰竭的症状。例如，地高辛可以用于慢性心力衰竭患者的长期治疗，需遵医嘱调整剂量。
3.心室舒张期延长
洋地黄类药物可缩短心室舒张期，延长心室射血时间，提高心排出量。如去乙酰毛花苷注射液是一种常用的洋地黄类药物，其能选择性地与心肌细胞膜上的DHP受体结合，促进钙离子内流，从而使心肌收缩力增强。
4.心室充盈受限改善
洋地黄类药物具有扩张外周血管的作用，降低左心室后负荷，从而减轻心室充盈受限。比如地高辛片可通过加强心肌收缩力来缓解心室充盈受限。但是需要注意的是，该药不宜与钾盐共用。
5.心室壁顺应性提高
洋地黄类药物可以通过抑制心肌细胞中的钠-钾ATP酶活性，减少细胞内外钠离子浓度梯度，降低心室壁的僵硬度，提高心室壁的顺应性。例如，普鲁卡因青霉素G注射液中含有的普鲁卡因成分也具有一定的扩血管作用，有利于改善心室壁顺应性。使用时应注意观察是否有过敏反应发生。
建议定期进行心电图、超声心动图等检查，以评估心脏传导功能和心肌收缩力的变化情况。必要时，可在医生指导下使用利尿剂如、氢等以减轻水肿症状。
1.心脏传导功能障碍
洋地黄类药物通过正性肌力作用增加窦房结和心室传导速度，进而改善心律失常，但同时也会导致心率减慢、房室传导阻滞等不良反应。因此，在使用洋地黄类药物时需要密切监测患者的心电图和心率，以及时发现并处理可能出现的传导异常。
2.心肌收缩力增强
洋地黄类药物能够增强心肌收缩力，使心脏泵血能力增强，从而改善心力衰竭的症状。例如，地高辛可以用于慢性心力衰竭患者的长期治疗，需遵医嘱调整剂量。
3.心室舒张期延长
洋地黄类药物可缩短心室舒张期，延长心室射血时间，提高心排出量。如去乙酰毛花苷注射液是一种常用的洋地黄类药物，其能选择性地与心肌细胞膜上的DHP受体结合，促进钙离子内流，从而使心肌收缩力增强。
4.心室充盈受限改善
洋地黄类药物具有扩张外周血管的作用，降低左心室后负荷，从而减轻心室充盈受限。比如地高辛片可通过加强心肌收缩力来缓解心室充盈受限。但是需要注意的是，该药不宜与钾盐共用。
5.心室壁顺应性提高
洋地黄类药物可以通过抑制心肌细胞中的钠-钾ATP酶活性，减少细胞内外钠离子浓度梯度，降低心室壁的僵硬度，提高心室壁的顺应性。例如，普鲁卡因青霉素G注射液中含有的普鲁卡因成分也具有一定的扩血管作用，有利于改善心室壁顺应性。使用时应注意观察是否有过敏反应发生。
建议定期进行心电图、超声心动图等检查，以评估心脏传导功能和心肌收缩力的变化情况。必要时，可在医生指导下使用利尿剂如、氢等以减轻水肿症状。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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