大脑动脉狭窄性脑梗塞可采取抗血小板治疗、降脂治疗、控制血糖、血压管理、颈动脉内膜剥脱术等治疗措施。
1.抗血小板治疗
抗血小板治疗通过使用抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷等来抑制血小板活化和聚集，以预防新的血栓形成。对于存在高风险血栓事件的大脑动脉狭窄患者，在医生指导下长期服用是必要的。
2.降脂治疗
降脂治疗旨在降低血液中的低密度脂蛋白胆固醇水平，常用他汀类药物如阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等。对于有明确血脂异常且伴有动脉粥样硬化的患者，可考虑此方案作为辅助治疗。
3.控制血糖
控制血糖主要是通过饮食疗法和口服降糖药如二甲双胍、胰岛素等来稳定患者的血糖水平。对于合并糖尿病且血糖控制不佳者，良好的血糖管理有助于减少卒中复发的风险。
4.血压管理
血压管理涉及监测和调整收缩压和舒张压至正常范围，通常采用长效降压药如硝苯地平控释片、非洛地平缓释片等。对于存在高血压病史或血压持续偏高的患者，合理的血压控制对预防卒中至关重要。
5.颈动脉内膜剥脱术
颈动脉内膜剥脱术是一种开放手术，通过移除颈部血管内的斑块来恢复血流，适用于严重的颈动脉狭窄。当上述保守治疗无效时，可以考虑行颈动脉内膜剥脱术。
在实施任何治疗前，应评估个体的具体情况，并定期复查以监测病情变化。建议患者遵循医嘱，保持健康的生活习惯，如戒烟限酒、合理膳食及适量运动，以减少脑梗死的发生风险。
1.抗血小板治疗
抗血小板治疗通过使用抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷等来抑制血小板活化和聚集，以预防新的血栓形成。对于存在高风险血栓事件的大脑动脉狭窄患者，在医生指导下长期服用是必要的。
2.降脂治疗
降脂治疗旨在降低血液中的低密度脂蛋白胆固醇水平，常用他汀类药物如阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等。对于有明确血脂异常且伴有动脉粥样硬化的患者，可考虑此方案作为辅助治疗。
3.控制血糖
控制血糖主要是通过饮食疗法和口服降糖药如二甲双胍、胰岛素等来稳定患者的血糖水平。对于合并糖尿病且血糖控制不佳者，良好的血糖管理有助于减少卒中复发的风险。
4.血压管理
血压管理涉及监测和调整收缩压和舒张压至正常范围，通常采用长效降压药如硝苯地平控释片、非洛地平缓释片等。对于存在高血压病史或血压持续偏高的患者，合理的血压控制对预防卒中至关重要。
5.颈动脉内膜剥脱术
颈动脉内膜剥脱术是一种开放手术，通过移除颈部血管内的斑块来恢复血流，适用于严重的颈动脉狭窄。当上述保守治疗无效时，可以考虑行颈动脉内膜剥脱术。
在实施任何治疗前，应评估个体的具体情况，并定期复查以监测病情变化。建议患者遵循医嘱，保持健康的生活习惯，如戒烟限酒、合理膳食及适量运动，以减少脑梗死的发生风险。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
脑蛋白水解物片
血栓心脉宁片
西洛他唑片
