39问医生

重症血压下降怎么办

任正新 全科 主治医师
河西学院附属张掖人民医院 三级甲等
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重症血压下降可以采取体位变动、补液治疗、血管收缩剂、肾素-血管紧张素系统抑制剂、糖皮质激素治疗等方法进行治疗。
1.体位变动
体位变动包括头低脚高位、左侧卧位等,可以增加回心血量,从而改善循环血容量不足的情况。此方法适用于急性失血导致的循环衰竭患者。
2.补液治疗
补液治疗通过静脉输入生理盐水、胶体溶液等来提高血容量。需要根据患者的具体情况调整输液速度和剂量。对于严重低血压伴有循环血容量减少者有良好效果。
3.血管收缩剂
血管收缩剂如去甲肾上腺素能直接收缩外周小动脉,提高心脏前负荷,增加心排出量。需严格控制用药剂量以防引起其他不良反应。用于急性失血性休克时维持血压。
4.肾素-血管紧张素系统抑制剂
肾素-血管紧张素系统抑制剂如卡托普利可降低外周阻力,缓解高血压状态。起效时间较长,在使用过程中应监测血压变化。适合慢性高血压且存在肾功能损害的患者长期服用。
5.糖皮质激素治疗
糖皮质激素具有抗炎、免疫调节作用,可减轻炎症反应引起的血压下降。常用口服,需密切观察副作用。可用于自身免疫性疾病所致的继发性血压下降。
在处理重症血压下降时,应立即就医以获得专业评估和治疗。同时,应避免快速改变体位以免加重循环不稳定,保持安静休息,并记录尿量以评估液体平衡。
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2024-02-22 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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