药物流产十多天了还有血块排出，可能是正常现象，也可能是宫腔残留、宫腔感染、子宫复旧不全、宫颈炎等原因引起的。
1、正常现象
药物流产后，子宫内膜需要一定的时间进行修复，通常会在药物流产后的7-10天左右，出现阴道流血的情况。如果患者药物流产后，出血量较多，且持续时间较长，可能会出现上述情况，一般属于正常现象。建议患者注意个人卫生，勤换内裤，以免引起感染。
2、宫腔残留
如果宫腔内有残留的胚胎组织，可能会导致患者出现上述情况，同时还可能伴有腹部疼痛的症状。建议患者及时就医，可以通过妇科彩超等方式明确诊断。如果宫腔内残留物较少，可以遵医嘱服用新生化颗粒、益母草颗粒等药物进行治疗。如果宫腔内残留物较多，可以通过清宫手术进行治疗。
3、宫腔感染
宫腔感染可能是由于不注意个人卫生、细菌感染等原因引起的。由于炎症刺激，患者可能会出现上述情况，同时还可能伴有腹痛、分泌物增多等症状。建议患者可以在医生指导下使用甲硝唑、左氧氟沙星等药物进行抗感染治疗。
4、子宫复旧不全
子宫复旧不全可能是由于胎盘或胎膜残留、子宫内膜炎等原因引起的。子宫复旧不全可能会导致子宫收缩无力，从而出现上述情况，同时还可能伴有腹部疼痛等症状。建议患者可以在医生指导下使用缩宫素、益母草等药物进行治疗。
5、宫颈炎
宫颈炎是指宫颈阴道部及宫颈管黏膜的炎症，可能与病原体感染、阴道菌群紊乱、激素失衡等因素有关，患者可能会出现阴道分泌物增多、阴道不规则出血等症状。建议患者可以在医生指导下使用阿奇霉素、盐酸多西环素等药物进行抗感染治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。患者在日常生活中要注意个人卫生，勤换内裤，避免不洁的性生活。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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