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主动脉区有杂音是怎么回事

郝宝顺 心血管内科 副主任医师
中山大学附属第三医院 三级甲等
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主动脉区有杂音可能是由主动脉瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全、先天性主动脉缩窄、感染性心内膜炎、主动脉粥样硬化等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.主动脉瓣狭窄
主动脉瓣狭窄导致血液流经时受阻,从而引起心脏负荷增加和血压升高。这可能导致心绞痛、晕厥等症状。手术治疗是常见的主动脉瓣狭窄治疗方法,如主动脉瓣置换术。
2.主动脉瓣关闭不全
主动脉瓣关闭不全会导致部分血液反流回左心室,使心脏需要更努力地工作以维持血液循环,进而出现心悸、呼吸困难等不适症状。药物治疗主要是针对症状缓解,例如使用利尿剂来减轻水肿,常用药包括氢片、片等;严重者可能需行主动脉瓣修复或置换手术。
3.先天性主动脉缩窄
先天性主动脉缩窄是一种出生时就存在的血管发育异常,由于局部管腔狭小或者闭塞,导致血流阻力增大,从而引起一系列临床表现。对于无症状患者,通常无需特殊处理,定期复查即可;而对于有症状且病情进展较快者,则建议尽早进行介入治疗或手术治疗,如经皮球囊扩张成形术、主动脉弓部人工血管转流术等。
4.感染性心内膜炎
感染性心内膜炎是由细菌或其他微生物引起的瓣膜感染性疾病,在炎症因子刺激下,可导致瓣膜受损,出现心脏杂音的情况。主要通过静脉注射抗生素进行治疗,如青霉素G、阿莫西林克拉维酸钾等;重症感染者可能需要静脉输液营养支持治疗,如脂肪乳注射液、人血白蛋白等。
5.主动脉粥样硬化
主动脉粥样硬化是指主动脉壁内脂质沉积形成斑块,随着病变的发展,可能会导致主动脉狭窄或瘤样扩张,产生杂音。生活方式干预是基础治疗手段,包括戒烟限酒、均衡饮食以及适量运动;药物治疗主要包括抗血小板治疗,如服用硫酸氢氯吡格雷片、阿托伐他汀钙片等。
患者应保持良好的生活习惯,避免过度劳累和精神紧张,定期监测血压和血脂水平,以便及时发现并处理相关问题。推荐进行超声心动图、胸部X线检查以及必要时的心脏磁共振成像,以评估心脏结构和功能。
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2024-04-11 浏览100
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