心脏每分钟跳20下可以考虑采取窦性心动过缓、心律平、阿托品、异丙肾上腺素、起搏器植入术等治疗措施。如果症状持续或伴有晕厥，应尽快就医以评估是否需要安装起搏器。
1.窦性心动过缓
窦性心动过缓是指窦房结发放冲动频率低于正常范围，可以遵医嘱使用阿托品、异丙肾上腺素等药物来提高心率。此疗法适用于因迷走神经张力过高导致的心动过缓患者。
2.心律平
心律平是一种抗心律失常药，通过调节钾离子通道的功能，降低异常电信号在心脏中的传播速度和强度，从而改善窦性心动过缓的症状。此药可用于治疗严重窦性心动过缓及由其引起的相关症状。
3.阿托品
阿托品能阻断心脏节后迷走神经反射，增加窦房结自律性和传导性，提升心率。若存在禁忌则除外。当窦性心动过缓是由迷走神经张力增高所致时，可考虑使用阿托品。
4.异丙肾上腺素
异丙肾上腺素是一种β-受体激动剂，能够增强心肌收缩力和加快心率，对缓解窦性心动过缓有帮助。对于急性发作的心动过缓或者需要快速恢复心率的情况，医生可能会给予静脉注射异丙肾上腺素。
5.起搏器植入术
起搏器植入术是将电极导线经皮插入锁骨下方胸壁内，在心脏内安装永久性电子装置以产生脉冲电流刺激心脏，使心跳恢复正常节奏的一种手术方法。该手术主要用于治疗严重的持续性窦性心动过缓或其他导致心率明显减慢且影响生活质量或生命危险的情况。
针对窦性心动过缓，应避免剧烈运动，以免加重心脏负担，同时定期监测心率，以便及时发现病情变化。
1.窦性心动过缓
窦性心动过缓是指窦房结发放冲动频率低于正常范围，可以遵医嘱使用阿托品、异丙肾上腺素等药物来提高心率。此疗法适用于因迷走神经张力过高导致的心动过缓患者。
2.心律平
心律平是一种抗心律失常药，通过调节钾离子通道的功能，降低异常电信号在心脏中的传播速度和强度，从而改善窦性心动过缓的症状。此药可用于治疗严重窦性心动过缓及由其引起的相关症状。
3.阿托品
阿托品能阻断心脏节后迷走神经反射，增加窦房结自律性和传导性，提升心率。若存在禁忌则除外。当窦性心动过缓是由迷走神经张力增高所致时，可考虑使用阿托品。
4.异丙肾上腺素
异丙肾上腺素是一种β-受体激动剂，能够增强心肌收缩力和加快心率，对缓解窦性心动过缓有帮助。对于急性发作的心动过缓或者需要快速恢复心率的情况，医生可能会给予静脉注射异丙肾上腺素。
5.起搏器植入术
起搏器植入术是将电极导线经皮插入锁骨下方胸壁内，在心脏内安装永久性电子装置以产生脉冲电流刺激心脏，使心跳恢复正常节奏的一种手术方法。该手术主要用于治疗严重的持续性窦性心动过缓或其他导致心率明显减慢且影响生活质量或生命危险的情况。
针对窦性心动过缓，应避免剧烈运动，以免加重心脏负担，同时定期监测心率，以便及时发现病情变化。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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