39问医生

早上起床面部浮肿怎么回事

任正新 全科 主治医师
河西学院附属张掖人民医院 三级甲等
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早上起床面部浮肿可能是由肾小球肾炎、心力衰竭、肾功能不全、糖尿病肾病、高血压肾病等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因导致的双侧肾脏免疫炎症反应,使肾小球毛细血管壁通透性增高,可引起尿液异常改变,进而出现水肿、蛋白尿等症状。患者可在医生指导下使用环磷酰胺、他克莫司等药物进行治疗。
2.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血能力下降,血液回流受阻,液体滞留在体表下垂部位,造成早晨起床后面部浮肿的现象。这主要是由于心肌收缩力减弱或心脏负荷过重导致心脏无法有效泵出足够的血液来满足身体需要。改善生活方式如戒烟限酒、适量运动和低盐饮食有助于缓解症状。此外,患者还可以遵医嘱服用硝普纳片、卡托普利片等药物扩张外周动脉血管,减轻心脏负担。
3.肾功能不全
肾功能不全会导致体内水分潴留,引起面部浮肿。因为肾脏的主要作用是过滤血液中的废物和多余的水分,当其功能受损时,这些物质会在体内积累,导致水肿和其他相关症状。控制蛋白质摄入量并遵循低钠饮食可能是有益的。同时,患者还需要在医生指导下使用片、氢片等利尿剂以促进水分排出。
4.糖尿病肾病
糖尿病肾病会引起肾小球微血管病变,影响肾小球滤过膜的功能,使其通透性增加,从而导致蛋白尿的发生。蛋白尿会使血浆白蛋白浓度降低,血浆胶体渗透压下降,水分从血管内渗出到组织间隙中,引起面部浮肿。患者可以遵照医生的意见口服阿卡波糖片、格列齐特缓释片等降血糖药控制病情发展。
5.高血压肾病
长期未控制好的高血压可损伤肾小球基底膜,使其通透性增高,蛋白漏出增多,在高压力状态下形成蛋白尿。蛋白尿导致血浆白蛋白水平降低,血浆胶体渗透压下降,水分从血管内进入组织间隙,引起面部浮肿。患者可以在医生指导下使用硝苯地平控释片、非洛地平缓释片等钙通道阻滞剂类药物控制血压,保护肾脏。
建议定期监测血压、血脂以及血糖水平,以便及时发现潜在的问题。适当的运动如散步、太极拳等活动也有助于改善血液循环和代谢状态。
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2024-02-01 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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