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治疗充血性心衰和治疗肝硬化腹水

任正新 全科 主治医师
河西学院附属张掖人民医院 三级甲等
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治疗充血性心衰和肝硬化腹水可采取利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β-受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂、肝功能支持治疗等治疗措施。
1.利尿剂
利尿剂通过促进体内钠离子排出而减少液体潴留,从而缓解水肿。常用药物包括、氢等。 适用于急性肺水肿、肾功能不全引起的水肿患者。
2.血管紧张素转换酶抑制剂
血管紧张素转换酶抑制剂可以扩张外周动脉血管,降低心脏负荷,改善心力衰竭症状。代表药有卡托普利、依那普利等。 用于慢性心力衰竭伴有高血压的患者。
3.β-受体阻滞剂
β-受体阻滞剂能减慢心率、减弱心肌收缩力,降低血压和心脏负荷,提高心力衰竭患者的生存率。代表性药物为美托洛尔、比索洛尔等。 适合于慢性心力衰竭且无禁忌症者长期服用。
4.醛固酮受体拮抗剂
醛固酮受体拮抗剂可对抗醛固酮的作用,减少钠离子重吸收,降低心脏负荷,改善心力衰竭症状。代表药是螺内酯、依普利酮。 用于慢性心力衰竭患者控制液体潴留。
5.肝功能支持治疗
肝功能支持治疗旨在减轻肝脏负担,改善肝功能状态。常用药物如拉米夫定可用于乙肝病毒感染导致的肝硬化腹水。 适用于乙型肝炎活动期伴随肝硬化腹水的患者。
在使用上述药物时需监测电解质平衡及肾功能,以防止利尿剂过度使用引起低钾血症或其他电解质紊乱。
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2024-03-29 浏览100
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