扩张性心肌病15年没有症状时，建议定期进行心脏评估，以监测病情变化，一旦出现心力衰竭、呼吸困难、疲劳、水肿或夜间阵发性呼吸困难等症状，应立即就医。
1.心力衰竭
心力衰竭是由于心脏肌肉受损导致心脏泵血功能下降，无法有效将血液输送到身体各处，从而引起的一系列临床表现。其病因包括感染、高血压、冠状动脉粥样硬化等。心力衰竭会导致全身器官供血不足，进而引发一系列不适症状，如胸闷、气促等。
2.呼吸困难
扩张性心肌病患者的心脏扩大和心室壁变薄，导致心腔顺应性降低，使回心血量增加，肺静脉压力增高，从而引起呼吸困难的症状。呼吸困难通常发生在胸部中央，但也可能伴有咳嗽、咳痰等症状。
3.疲劳
扩张性心肌病会影响心脏的收缩和舒张功能，导致心脏泵血能力下降，影响血液供应，从而引起疲劳感。这种疲劳感可能是持续性的，且休息后难以缓解。
4.水肿
当心力衰竭时，体内的液体潴留会增加，这些液体可能会积聚在身体低垂部位，形成水肿。水肿最常出现在下肢，尤其是在脚踝周围，也可能波及其他部位。
5.夜间阵发性呼吸困难
夜间睡眠时迷走神经兴奋性增高，可加重左心室充盈障碍，进一步加剧心力衰竭的程度，出现夜间阵发性呼吸困难的现象。此症状多在晚上发生，患者会感到窒息、喘不过气，需要坐起来才能缓解。
针对上述症状，建议进行超声心动图、X线胸片等以评估心脏结构和功能。治疗措施可能包括药物治疗，如利尿剂螺内酯、血管紧张素转换酶抑制剂培哚普利等，严重者可能需行心脏再同步化治疗或心脏移植手术。患者应避免过度劳累，保持健康饮食，限制钠盐摄入，以减轻心脏负担。
1.心力衰竭
心力衰竭是由于心脏肌肉受损导致心脏泵血功能下降，无法有效将血液输送到身体各处，从而引起的一系列临床表现。其病因包括感染、高血压、冠状动脉粥样硬化等。心力衰竭会导致全身器官供血不足，进而引发一系列不适症状，如胸闷、气促等。
2.呼吸困难
扩张性心肌病患者的心脏扩大和心室壁变薄，导致心腔顺应性降低，使回心血量增加，肺静脉压力增高，从而引起呼吸困难的症状。呼吸困难通常发生在胸部中央，但也可能伴有咳嗽、咳痰等症状。
3.疲劳
扩张性心肌病会影响心脏的收缩和舒张功能，导致心脏泵血能力下降，影响血液供应，从而引起疲劳感。这种疲劳感可能是持续性的，且休息后难以缓解。
4.水肿
当心力衰竭时，体内的液体潴留会增加，这些液体可能会积聚在身体低垂部位，形成水肿。水肿最常出现在下肢，尤其是在脚踝周围，也可能波及其他部位。
5.夜间阵发性呼吸困难
夜间睡眠时迷走神经兴奋性增高，可加重左心室充盈障碍，进一步加剧心力衰竭的程度，出现夜间阵发性呼吸困难的现象。此症状多在晚上发生，患者会感到窒息、喘不过气，需要坐起来才能缓解。
针对上述症状，建议进行超声心动图、X线胸片等以评估心脏结构和功能。治疗措施可能包括药物治疗，如利尿剂螺内酯、血管紧张素转换酶抑制剂培哚普利等，严重者可能需行心脏再同步化治疗或心脏移植手术。患者应避免过度劳累，保持健康饮食，限制钠盐摄入，以减轻心脏负担。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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