39问医生

动脉导管未闭为什么不能吸氧

任正新 全科 主治医师
河西学院附属张掖人民医院 三级甲等
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动脉导管未闭导致的肺动脉高压、心力衰竭、肺水肿、呼吸窘迫综合征或肺栓塞患者不宜吸氧。这些情况下吸氧可能会加重心脏负担或引起其他并发症,因此应遵循医嘱进行治疗。
1.肺动脉高压
由于心脏结构异常导致血液从主动脉流入肺动脉时没有阻力,使肺动脉压力持续升高,引起肺动脉高压。肺动脉高压会导致右心室负荷增加,进而影响左心室功能,出现心力衰竭的症状。患者可以在医生指导下使用降低肺动脉高压的药物进行治疗,如波生坦片、安立生坦片等。
2.心力衰竭
心力衰竭是指心脏泵血能力下降,无法满足机体需要,此时心脏负荷加重,导致肺部充血,从而引起肺动脉高压。患者可以遵医嘱服用利尿剂来缓解水肿的情况,比如片、螺内酯片等。
3.肺水肿
肺水肿是由于肺毛细血管内液体增多,超过了淋巴回流和间质液重吸收的能力,液体积聚在肺间质和肺泡内的一种病理状态。肺水肿会引起肺小动脉痉挛收缩,进一步加剧肺动脉高压。患者可按医嘱使用扩张支气管的药物改善通气,减少耗氧量,常用的有硫酸沙丁胺醇片、富马酸福莫特罗粉吸入剂等。
4.呼吸窘迫综合征
呼吸窘迫综合征是由多种原因引起的急性肺损伤后出现以顽固性低氧血症为特征的一组临床综合征,严重者可导致急性呼吸衰竭。呼吸窘迫综合征会影响气体交换,导致缺氧,进一步加重肺动脉高压。患者应立即就医,在专业医师指导下通过高流量湿化氧疗的方式提高吸入氧气浓度,必要时需行体外膜式氧合治疗。
5.肺栓塞
肺栓塞是指各种栓子阻塞肺动脉系统为其栓塞部位所引致的病症,当大面积肺栓塞发生时,会导致肺循环阻力增加,肺动脉压急剧上升,引起急性肺源性心脏病。对于存在下肢深静脉血栓形成风险因素的患者,建议穿戴抗血栓弹力袜,促进下肢血液循环,预防血栓形成。
针对动脉导管未闭患者,应避免剧烈运动,以免加重心脏负担。建议定期进行超声心动图、胸部X光片以及肺功能测试等检查,监测病情变化。
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2024-04-03 浏览100
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