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心梗后大小便失禁是怎么回事

任正新 全科 主治医师
河西学院附属张掖人民医院 三级甲等
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心梗后大小便失禁可能是由急性心肌梗死、脑梗死、脊髓损伤、周围神经病变、药物副作用等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.急性心肌梗死
急性心肌梗死是由于冠状动脉血流中断导致的心肌缺血、缺氧和坏死。心脏功能受损引起血液循环障碍,进而影响到肾脏的功能,导致尿液潴留而出现排尿困难。患者可以遵医嘱使用扩张冠脉血管的药物进行缓解,如单硝酸异山梨酯片、硝苯地平片等。
2.脑梗死
脑梗死后,大脑中控制大小便的部分区域可能会受到影响,导致无法正常控制排泄。针对脑梗死的治疗方法包括溶栓治疗和抗凝治疗,其中溶栓治疗常用的药物有注射用阿替普酶、注射用重组链激酶等;抗凝治疗常用药物为华法林钠片、利伐沙班片等。
3.脊髓损伤
脊髓损伤可能导致运动神经元受损,从而影响膀胱和肛门括约肌的功能,引起大小便失禁。对于脊髓损伤患者的治疗通常需要物理疗法和康复训练相结合,以促进身体恢复。物理治疗包括电刺激疗法、超声波疗法等;康复训练主要包括功能性锻炼、平衡能力训练等。
4.周围神经病变
周围神经病变是指外周神经系统中的感觉神经、运动神经或混合神经受到损伤,使神经传导受阻,当累及支配膀胱和肠道的神经时,就会出现大小便失禁的情况。糖尿病性周围神经病变患者可以在医生指导下口服营养神经类药物进行调理,比如甲钴胺片、维生素B12片等。
5.药物副作用
某些药物可能会影响中枢神经系统或泌尿系统的功能,导致大小便失禁作为副作用发生。如果发现药物引起的大小便失禁,应立即告知医生并调整治疗方案。例如,帕罗西汀、舍曲林等药物可引起中枢抑制作用,导致大小便失禁。
建议定期进行心血管评估、神经系统检查以及泌尿系统功能测试,以监测病情变化。必要时,还应进行头颅CT扫描、磁共振成像等影像学检查,以便及时发现并处理相关并发症。
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2024-03-11 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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