心肌梗塞过了12个小时是否需要手术，取决于患者的具体情况，包括梗塞的范围、心功能状态以及并发症的存在与否。在急性心肌梗塞的治疗中，时间是非常关键的因素，对于符合条件的患者，手术干预往往越早越好。
心肌梗塞是指心脏肌肉因冠状动脉阻塞导致血液供应中断，从而引发的心肌细胞死亡。手术干预，如经皮冠状动脉介入治疗（PCI）或冠状动脉旁路移植术（CABG），可以迅速恢复血流，减少心肌损伤。在心肌梗塞发生后的12小时内，如果患者存在大面积心肌梗死、心源性休克或严重心律失常等紧急情况，手术干预是必要的。对于那些症状较轻，且没有明显并发症的患者，手术时间可以适当延后，但不应超过24小时，以避免心肌损伤进一步扩大。
治疗心肌梗塞的决策过程涉及多方面的考量，包括患者的整体健康状况、梗塞的具体位置和范围，以及患者对治疗的耐受性。在某些情况下，即使超过了12小时，手术仍然可能是必要的，特别是当患者出现心源性休克或严重心律失常时。手术风险也会随着时间的推移而增加，医生会综合考虑这些因素，权衡手术的利弊，以确定最佳的治疗方案。
【管理小贴士：】
1. 定期监测心电图和心脏标志物，及时发现心肌梗塞的迹象。
2. 调整生活方式，包括戒烟、控制血压和血糖、保持合理饮食和适量运动。
3. 出现胸痛、呼吸困难等急性症状时，应立即就医，避免延误治疗。
贵州省第二人民医院
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