钢钉断在骨头里一般需要可以根据具体的部位决定是否将钢钉取出来。
骨折如果采取手术切开复位内固定，在很多情况下都会使用到钢板和螺钉进行固定。在某些情况下，还会使用克氏针、髓内针或者其他特殊器械。发生钢钉断在骨头里，如果钢钉的材质是钛合金材质，而且是在人体的骨干部位，可以不用采取特殊治疗，不用取出。钛合金材质的钢钉，与人体的相融性比较好，不会容易发生局部的电解反应，或者是有排斥反应。但是在关节内发生钢钉断裂后，就应该及时的取出，避免伤及关节内软骨。如果钢钉的材质是纯钢制的，也应该取出。出现有钢钉断裂后，可以拍摄X光片，明确具体的部位和钢钉断裂的程度，选择相应的方法取出。如果患者强烈需要或者部位相对比较特殊，不取出容易导致副损伤，可以考虑将钢钉取出来。取出来的方法就是使用套钻，在钢钉的存留的位置套出比钢钉直径大一些的圆圈，也就是形成圆洞，取出来之后如果骨质破坏比较严重，还要适当限制下地行走和负重运动。一般取出的过程可能要破坏一部分正常的骨头，这样才能使异物断裂的钢钉取出，如果没有排异反应以及没有心里的障碍等问题都可以不取出，避免取出的过程中产生一些严重的副损伤。
为了避免发生有钢钉断裂的情况，在手术后，患者要尽量减少局部的负重活动，还要注意保暖。配合局部烤电，加强饮食营养，在骨骼病变愈合后，一般不会发生钢钉断裂的情况。
骨折如果采取手术切开复位内固定，在很多情况下都会使用到钢板和螺钉进行固定。在某些情况下，还会使用克氏针、髓内针或者其他特殊器械。发生钢钉断在骨头里，如果钢钉的材质是钛合金材质，而且是在人体的骨干部位，可以不用采取特殊治疗，不用取出。钛合金材质的钢钉，与人体的相融性比较好，不会容易发生局部的电解反应，或者是有排斥反应。但是在关节内发生钢钉断裂后，就应该及时的取出，避免伤及关节内软骨。如果钢钉的材质是纯钢制的，也应该取出。出现有钢钉断裂后，可以拍摄X光片，明确具体的部位和钢钉断裂的程度，选择相应的方法取出。如果患者强烈需要或者部位相对比较特殊，不取出容易导致副损伤，可以考虑将钢钉取出来。取出来的方法就是使用套钻，在钢钉的存留的位置套出比钢钉直径大一些的圆圈，也就是形成圆洞，取出来之后如果骨质破坏比较严重，还要适当限制下地行走和负重运动。一般取出的过程可能要破坏一部分正常的骨头，这样才能使异物断裂的钢钉取出，如果没有排异反应以及没有心里的障碍等问题都可以不取出，避免取出的过程中产生一些严重的副损伤。
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上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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