洋地黄治疗左心衰竭时需警惕恶心呕吐、厌食、中枢神经系统症状、心律失常及电解质紊乱等不良反应。
1.恶心呕吐
恶心呕吐通常是因为洋地黄通过刺激迷走神经和延髓催吐化学感受区间接发挥作用。可导致胃肠道不适、食欲减退等症状，进一步影响营养吸收及病情恢复。
2.厌食
厌食可能是洋地黄对胃肠平滑肌产生直接抑制作用所致。患者可能出现食欲不振、消化不良等现象，长期可能引起体重下降、营养不良等问题。
3.中枢神经系统症状
洋地黄中毒时，其具有高度亲脂性，易透过血脑屏障，使大脑皮层兴奋或抑制状态失衡，进而干扰正常生理功能。典型表现为头痛、眩晕、倦怠、失眠、抑郁或幻觉等。严重者可出现精神错乱、狂躁甚至昏迷。
4.心律失常
心律失常主要是由于洋地黄能够增强窦房结自律性和加速房室传导，同时也能延长浦肯野纤维的有效不应期，从而诱发各种心律失常。可能导致心跳过快或过慢，严重时会引起血压下降、意识丧失等。
5.电解质紊乱
洋地黄类药物可以增加肾脏排钾保钠的作用，导致体内钾离子浓度降低，引发低钾血症。低钾血症会导致肌肉无力、疲劳、心律失常等，严重时可危及生命。
在使用洋地黄治疗左心衰时需密切监测电解质变化，避免电解质紊乱的发生。若发现异常应及时告知医生并调整治疗方案。
1.恶心呕吐
恶心呕吐通常是因为洋地黄通过刺激迷走神经和延髓催吐化学感受区间接发挥作用。可导致胃肠道不适、食欲减退等症状，进一步影响营养吸收及病情恢复。
2.厌食
厌食可能是洋地黄对胃肠平滑肌产生直接抑制作用所致。患者可能出现食欲不振、消化不良等现象，长期可能引起体重下降、营养不良等问题。
3.中枢神经系统症状
洋地黄中毒时，其具有高度亲脂性，易透过血脑屏障，使大脑皮层兴奋或抑制状态失衡，进而干扰正常生理功能。典型表现为头痛、眩晕、倦怠、失眠、抑郁或幻觉等。严重者可出现精神错乱、狂躁甚至昏迷。
4.心律失常
心律失常主要是由于洋地黄能够增强窦房结自律性和加速房室传导，同时也能延长浦肯野纤维的有效不应期，从而诱发各种心律失常。可能导致心跳过快或过慢，严重时会引起血压下降、意识丧失等。
5.电解质紊乱
洋地黄类药物可以增加肾脏排钾保钠的作用，导致体内钾离子浓度降低，引发低钾血症。低钾血症会导致肌肉无力、疲劳、心律失常等，严重时可危及生命。
在使用洋地黄治疗左心衰时需密切监测电解质变化，避免电解质紊乱的发生。若发现异常应及时告知医生并调整治疗方案。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
苯磺酸氨氯地平片
铝碳酸镁片
参松养心胶囊
