转氨酶正常乳酸脱氢酶偏高可能是酒精性肝病、肝硬化、药物性肝损伤、心脏疾病或自身免疫性肝炎等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.酒精性肝病
长期大量饮酒导致肝脏代谢功能受损，此时患者会出现肝细胞坏死的情况，进而使转氨酶活性降低，但乳酸脱氢酶水平持续升高。戒酒是治疗酒精性肝病的关键，可通过减少饮酒量来缓解症状。
2.肝硬化
肝硬化会导致肝细胞变性和坏死，引起肝功能异常，出现转氨酶和乳酸脱氢酶升高的现象。对于肝硬化的治疗主要是针对原发病进行，如乙型肝炎引起的肝硬化需要抗病毒治疗，丙型肝炎则需使用利巴韦林等药物进行抗病毒治疗。
3.药物性肝损伤
药物毒性作用对肝细胞造成损害，引起肝功能异常，表现为转氨酶和乳酸脱氢酶升高。停用可疑药物并及时就医以评估是否需要进一步治疗。例如，可遵医嘱服用水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等护肝药。
4.心脏疾病
心脏疾病可能导致心肌损伤，从而影响到肝脏的功能，导致乳酸脱氢酶偏高。建议进行心电图、超声心动图等相关检查以确定诊断，并接受相应治疗，如冠状动脉造影术、经皮冠脉介入治疗等。
5.自身免疫性肝炎
由于遗传易感性与环境因素相互作用导致的慢性炎症反应，主要累及肝细胞，可引起转氨酶和乳酸脱氢酶水平升高。患者可在医生指导下应用激素类药物进行治疗，比如、甲泼尼龙等。
患者应定期监测肝功能指标，避免过度劳累，保持良好的生活习惯，同时注意饮食调理，避免摄入过多脂肪和糖分。
1.酒精性肝病
长期大量饮酒导致肝脏代谢功能受损，此时患者会出现肝细胞坏死的情况，进而使转氨酶活性降低，但乳酸脱氢酶水平持续升高。戒酒是治疗酒精性肝病的关键，可通过减少饮酒量来缓解症状。
2.肝硬化
肝硬化会导致肝细胞变性和坏死，引起肝功能异常，出现转氨酶和乳酸脱氢酶升高的现象。对于肝硬化的治疗主要是针对原发病进行，如乙型肝炎引起的肝硬化需要抗病毒治疗，丙型肝炎则需使用利巴韦林等药物进行抗病毒治疗。
3.药物性肝损伤
药物毒性作用对肝细胞造成损害，引起肝功能异常，表现为转氨酶和乳酸脱氢酶升高。停用可疑药物并及时就医以评估是否需要进一步治疗。例如，可遵医嘱服用水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等护肝药。
4.心脏疾病
心脏疾病可能导致心肌损伤，从而影响到肝脏的功能，导致乳酸脱氢酶偏高。建议进行心电图、超声心动图等相关检查以确定诊断，并接受相应治疗，如冠状动脉造影术、经皮冠脉介入治疗等。
5.自身免疫性肝炎
由于遗传易感性与环境因素相互作用导致的慢性炎症反应，主要累及肝细胞，可引起转氨酶和乳酸脱氢酶水平升高。患者可在医生指导下应用激素类药物进行治疗，比如、甲泼尼龙等。
患者应定期监测肝功能指标，避免过度劳累，保持良好的生活习惯，同时注意饮食调理，避免摄入过多脂肪和糖分。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
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