39问医生

胃癌手术后为什么还要做病理切片

李帆 肿瘤科 副主任医师
晋中市第一人民医院 三级甲等
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胃癌手术后仍需进行病理切片以评估肿瘤细胞类型、微卫星不稳定状态、基因突变情况以及淋巴结转移和远处器官转移情况,以指导进一步的治疗决策。
1.肿瘤细胞类型
肿瘤细胞类型是通过组织学和免疫组化染色确定的,可以判断癌症的恶性程度。不同类型的肿瘤细胞对化疗药物敏感性不同,选择合适的化疗方案能提高治愈率。
2.微卫星不稳定状态
微卫星不稳定状态反映了DNA复制过程中出现的错误数量,高不稳定状态与胃癌复发风险增加有关。针对微卫星不稳定的靶向治疗如西妥昔单抗可用于辅助治疗,以减少术后复发概率。
3.基因突变情况
基因突变情况可通过分析肿瘤组织中的DNA序列来评估,某些特定基因突变与预后相关。针对关键突变设计的靶向药物可增强治疗效果,例如EGFR突变者可考虑使用吉非替尼进行治疗。
4.淋巴结转移
淋巴结转移是指癌细胞经淋巴系统扩散至远处淋巴结,此时表示病情已进入中晚期。对于存在淋巴结转移的患者,通常需要进行放疗、化疗等综合治疗手段,如紫杉醇联合顺铂方案。
5.远处器官转移
远处器官转移指的是癌细胞通过血液循环到达身体其他部位并形成新的肿瘤。对于已经发生远处器官转移的患者,主要采取姑息性治疗策略,如应用盐酸昂丹司琼注射液止吐。
建议定期复查,监测病情变化,特别是关注血常规、生化指标以及影像学检查。必要时,还可进行内镜超声检查以评估残余病变的情况。
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2024-03-14 浏览100
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