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主动脉瓣区收缩期杂音,非生理性是什么原因

郝宝顺 心血管内科 副主任医师
中山大学附属第三医院 三级甲等
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主动脉瓣区收缩期杂音,非生理性可能由感染性心内膜炎、风湿性心脏病、先天性主动脉瓣狭窄、主动脉瓣脱垂、主动脉瓣瓣上狭窄等病因引起。这些情况可能导致心脏血液流动异常,出现杂音。患者应尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.感染性心内膜炎
感染性心内膜炎是由细菌或其他微生物引起的瓣膜感染和炎症,可能导致瓣膜受损、增厚或赘生物形成。这些病理变化会导致瓣叶活动受限,从而产生杂音。抗感染药物治疗是主要手段,如青霉素类抗生素或头孢菌素类抗生素等。
2.风湿性心脏病
风湿性心脏病由长期链球菌感染引起,导致心脏瓣膜发炎、僵硬和变形。这使得瓣膜无法正常打开和关闭,出现杂音。患者可在医生指导下使用阿司匹林肠溶片、布洛芬缓释胶囊进行抗血小板聚集和解热镇痛治疗。
3.先天性主动脉瓣狭窄
先天性主动脉瓣狭窄指出生时就存在的主动脉瓣发育不全,使瓣口变窄。当血液流经狭窄的瓣口时会产生湍流和压力增高,导致杂音。对于重度狭窄且有症状者,可考虑行主动脉瓣置换术。
4.主动脉瓣脱垂
主动脉瓣脱垂是指主动脉瓣离开其正常的解剖位置,部分或全部移位到心室腔内。这种情况可能因为瓣环扩张、瓣叶组织薄弱等原因造成。瓣膜脱垂会影响血液流动,导致杂音。轻度主动脉瓣脱垂无需特殊处理,定期复查即可;严重者需手术矫正,例如主动脉瓣修复或置换术。
5.主动脉瓣瓣上狭窄
主动脉瓣瓣上狭窄指的是主动脉瓣上方区域发生狭窄,常见于升主动脉峡部。这种病变使得血液从左心室流出时受到阻碍,从而产生杂音。若患者存在严重的主动脉瓣瓣上狭窄,需要及时进行手术治疗,如经皮主动脉瓣球囊扩张术。
建议患者注意休息,避免剧烈运动,以减少心脏负担。必要时,可以进行超声心动图、CT血管造影等影像学检查,评估心脏结构和功能以及主动脉瓣的情况。
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2024-04-11 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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