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急髓m4好治吗

朱中山 肿瘤血液科 副主任医师
湖南省脑科医院 三级甲等
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急髓M4一般不好治。
急髓M4是急性白血病当中的一种,又叫做急性的粒单核细胞白血病,治疗起来往往是比较困难的。发生急髓M4的时候,病人有可能会出现严重的贫血,感染,发热的症状,还可以出现急性白血病细胞浸润的症状,比如说病人有可能会出现肝脾肿大,齿龈肿胀等等,需要及时的加强对症支持治疗。另外急髓M4的患者还需要使用化疗的方式来进行治疗,化疗药物一定要在医生的指导下使用,因为这些药物在杀伤白血病细胞的同时,对于正常细胞也具有杀伤作用,从而有可能会产生严重的副作用。急髓M4的患者在化疗达到完全缓解以后,也有可能会出现复发的情况,部分患者还可以采取造血干细胞移植的方式来进行治疗,总体来说治愈率不是太高。
急性白血病是造血干细胞的恶性克隆性疾病。发病时,骨髓中的异常原始细胞和未成熟细胞增生、积聚在骨髓中并抑制正常造血,广泛浸润肝、脾和淋巴结等髓外器官。表现为贫血、出血、感染和浸润。根据所涉及的细胞类型,Al通常可分为急性淋巴细胞白血病和急性髓系白血病。
诊断可通过:
1、临床表现,有贫血、出血、发热、感染、白血病细胞浸润等症状,如肝、脾、淋巴结肿大、胸骨压痛等。
2、血象,白细胞的数量可以高也可以低,在分类中可以看到原始细胞和未成熟细胞的不同数量。红细胞和血小板可以不同程度地减少。
3、骨髓造影Ⅰ-Ⅱ级增生,原始细胞明显增多,至少>30%或≥ 20%。在AML中可以看到Auer氏小体。
4、细胞免疫表型、细胞遗传学检查和分子基因检查,根据临床表现、外周血象和骨髓细胞学检查,可以初步诊断Al。在患者初步诊断的基础上,应尽可能完善细胞遗传学、细胞免疫学和分子生物学的检查,做出更准确的诊断,以便综合判断患者预后,进行风险分层,制定相应的治疗方案。
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2022-03-29 浏览100
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