前列腺癌手术后psa值为什么逐渐升高

前列腺癌手术后PSA值逐渐升高可能是由于手术切缘不净、肿瘤细胞残留、局部复发、远处转移或术后感染导致的。这表明可能存在持续或复发的肿瘤存在，需要及时进一步检查和治疗。
1.手术切缘不净
手术切缘不净意味着部分肿瘤组织未被完全切除，导致这些残余的肿瘤细胞继续分泌PSA。针对这种情况，可以考虑再次进行根治性前列腺切除术。
2.肿瘤细胞残留
肿瘤细胞残留是指手术过程中未能彻底清除所有肿瘤细胞，导致这些细胞在术后继续生长和分泌PSA。对于肿瘤细胞残留的情况，建议采用放疗、内分泌治疗等辅助治疗方法以控制病情。
3.局部复发
局部复发是指前列腺癌手术后，在原发灶附近又出现了新的肿瘤组织，这些新出现的肿瘤组织也会分泌PSA。针对局部复发，可考虑使用化疗药物如紫杉醇、多西他赛等进行全身治疗。
4.远处转移
远处转移通常指癌细胞通过血液或淋巴系统扩散到身体其他部位，这些转移到位点上的癌细胞同样能够产生并释放PSA。若存在远处转移，则需要采取综合治疗策略，包括化疗、靶向治疗等方法来控制病情进展。
5.术后感染
术后感染可能导致局部炎症反应加剧，从而引起PSA水平上升。如果确诊为术后感染，应遵医嘱使用抗生素治疗，例如环丙沙星、左氧氟沙星等。
患者需定期复查PSA水平以及盆腔MRI，以便及时发现PSA升高的原因并采取相应治疗措施。同时，保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适量运动和充足睡眠，有助于提高机体免疫力，辅助疾病的管理。