四年前存在性行为不会直接导致宫颈癌，但可能存在一定的风险。
虽然性行为本身不会直接导致宫颈癌，但如果没有使用安全套或其他有效的避孕方法，可能会增加人乳头瘤病毒感染的风险，从而间接增加患宫颈癌的可能性。因此，建议定期进行妇科检查以及遵循安全性行为原则以降低患病风险。
如果患者在四年前感染了高危型的人乳头瘤病毒且未及时治疗，则可能增加宫颈癌的发生概率。这是因为持续感染高危型人乳头瘤病毒是宫颈癌的主要危险因素之一。
总之，性活跃女性应每年接受宫颈癌筛查，特别是有多个性伴侣或开始性生活的年龄较早者。预防胜于治疗，定期体检与正确使用避孕措施是保护宫颈健康的关键所在。
虽然性行为本身不会直接导致宫颈癌，但如果没有使用安全套或其他有效的避孕方法，可能会增加人乳头瘤病毒感染的风险，从而间接增加患宫颈癌的可能性。因此，建议定期进行妇科检查以及遵循安全性行为原则以降低患病风险。
如果患者在四年前感染了高危型的人乳头瘤病毒且未及时治疗，则可能增加宫颈癌的发生概率。这是因为持续感染高危型人乳头瘤病毒是宫颈癌的主要危险因素之一。
总之，性活跃女性应每年接受宫颈癌筛查，特别是有多个性伴侣或开始性生活的年龄较早者。预防胜于治疗，定期体检与正确使用避孕措施是保护宫颈健康的关键所在。
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北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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