膀胱癌切除膀胱后，大小便功能可能受到影响，可以考虑肠道代膀胱术、尿流改道术、腹膜透析、膀胱造瘘术等治疗措施。
1.肠道代膀胱术
肠道代膀胱术使用患者自身的回肠或结肠替代受损的膀胱，并建立新的排泄通道。手术过程中会切断部分小肠或结肠以形成储尿囊。此方法适用于无法保留原位膀胱的患者，旨在提供稳定的排泄途径。
2.尿流改道术
尿流改道术通过将尿液从原膀胱引出并通过其他路径排出体外，如输尿管、肠道等。手术通常包括移除病变组织及连接新路径。该手术适合于需要永久性改变排尿方式但不适合保留原位膀胱的个体。
3.腹膜透析
腹膜透析是利用人体自身腹膜作为半透膜清除体内废物和多余液体的一种方式。通过将透析液引入腹腔，在医师指导下定期更换。对于肾功能衰竭导致尿液减少或缺失者，腹膜透析可作为暂时替代方案。
4.膀胱造瘘术
膀胱造瘘术是在耻骨上切开皮肤和肌肉，插入一根导管至膀胱内，建立一个人工排尿通道。手术通常局部麻醉下完成。此方法可用于暂时解决排尿问题，待身体条件允许后考虑进一步治疗。
术后需密切监测伤口愈合情况及可能出现的并发症，如感染或出血。恢复期间应遵循医嘱调整饮食结构，避免过于刺激性的食物，以免增加排尿系统的负担。
1.肠道代膀胱术
肠道代膀胱术使用患者自身的回肠或结肠替代受损的膀胱，并建立新的排泄通道。手术过程中会切断部分小肠或结肠以形成储尿囊。此方法适用于无法保留原位膀胱的患者，旨在提供稳定的排泄途径。
2.尿流改道术
尿流改道术通过将尿液从原膀胱引出并通过其他路径排出体外，如输尿管、肠道等。手术通常包括移除病变组织及连接新路径。该手术适合于需要永久性改变排尿方式但不适合保留原位膀胱的个体。
3.腹膜透析
腹膜透析是利用人体自身腹膜作为半透膜清除体内废物和多余液体的一种方式。通过将透析液引入腹腔，在医师指导下定期更换。对于肾功能衰竭导致尿液减少或缺失者，腹膜透析可作为暂时替代方案。
4.膀胱造瘘术
膀胱造瘘术是在耻骨上切开皮肤和肌肉，插入一根导管至膀胱内，建立一个人工排尿通道。手术通常局部麻醉下完成。此方法可用于暂时解决排尿问题，待身体条件允许后考虑进一步治疗。
术后需密切监测伤口愈合情况及可能出现的并发症，如感染或出血。恢复期间应遵循医嘱调整饮食结构，避免过于刺激性的食物，以免增加排尿系统的负担。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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