神经性皮炎引起的瘙痒在晚上加剧可能是由于睡眠姿势不当引起的压迫、皮肤干燥、血液循环加速、精神紧张以及激素水平变化导致的。患者可遵医嘱使用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等药物进行治疗。
1.睡眠姿势不当引起的压迫
睡眠时选择不合适的枕头高度或者长时间保持一个姿势，会导致局部受到压迫，影响血液循环，从而引起瘙痒感。睡前适当调整枕头高度和睡姿可以减轻不适症状。
2.皮肤干燥
皮肤干燥可能导致角质层水分丢失过快，导致皮肤屏障受损，进而引发瘙痒。使用加湿器提高室内湿度并涂抹保湿霜可缓解此状况。
3.血液循环加速
夜间体温下降，为维持正常体温，身体代谢加快，血液循环也随之加速。这会增加组胺等炎症介质的释放，这些物质能刺激神经末梢，产生瘙痒感。睡前洗热水澡有助于放松肌肉、促进血液循环，但水温不宜过高。
4.精神紧张
当患者处于精神紧张状态时，体内肾上腺素分泌增多，这种激素具有收缩平滑肌的作用，若作用于毛细血管，则会引起其收缩，减少血流量，降低皮肤温度；同时还会导致肥大细胞脱颗粒，释放出组织胺等致敏物质，引起皮肤发痒。睡前进行冥想或深呼吸练习可以帮助缓解压力和焦虑情绪。
5.激素水平变化
激素水平的变化会影响免疫系统的反应，导致过敏原敏感性的改变，引起皮肤出现异常反应如瘙痒。针对这种情况，可以在医生指导下使用抗组胺药物来止痒，比如盐酸西替利嗪片、氯雷他定片等。
建议定期监测症状变化，以便及时发现病情进展。必要时，可进行皮肤科专科检查以评估病情严重程度。
1.睡眠姿势不当引起的压迫
睡眠时选择不合适的枕头高度或者长时间保持一个姿势，会导致局部受到压迫，影响血液循环，从而引起瘙痒感。睡前适当调整枕头高度和睡姿可以减轻不适症状。
2.皮肤干燥
皮肤干燥可能导致角质层水分丢失过快，导致皮肤屏障受损，进而引发瘙痒。使用加湿器提高室内湿度并涂抹保湿霜可缓解此状况。
3.血液循环加速
夜间体温下降，为维持正常体温，身体代谢加快，血液循环也随之加速。这会增加组胺等炎症介质的释放，这些物质能刺激神经末梢，产生瘙痒感。睡前洗热水澡有助于放松肌肉、促进血液循环，但水温不宜过高。
4.精神紧张
当患者处于精神紧张状态时，体内肾上腺素分泌增多，这种激素具有收缩平滑肌的作用，若作用于毛细血管，则会引起其收缩，减少血流量，降低皮肤温度；同时还会导致肥大细胞脱颗粒，释放出组织胺等致敏物质，引起皮肤发痒。睡前进行冥想或深呼吸练习可以帮助缓解压力和焦虑情绪。
5.激素水平变化
激素水平的变化会影响免疫系统的反应，导致过敏原敏感性的改变，引起皮肤出现异常反应如瘙痒。针对这种情况，可以在医生指导下使用抗组胺药物来止痒，比如盐酸西替利嗪片、氯雷他定片等。
建议定期监测症状变化，以便及时发现病情进展。必要时，可进行皮肤科专科检查以评估病情严重程度。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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草酸艾司西酞普兰片
深呼吸训练器
